参保人住院时因特殊原因,以现金支付医疗费用的,报销时应向市社会保

题目

参保人住院时因特殊原因,以现金支付医疗费用的,报销时应向市社会保险机构提供的资料有()。

  • A、原始收费收据;费用明细清单
  • B、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);疾病诊断证明书
  • C、本人少儿医疗保险证;父母或法定监护人的银行存折原件及复印件
  • D、父母或法定监护人的社会医疗保险证原件及复印件
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第1题:

下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是:()

A.综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

C.在此期间需住院的,参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。

D.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续


参考答案:D

第2题:

参保少儿以现金支付医疗费用需要办理报销的,应当自发生费用之日(住院的以出院之日)起1年内持有关资料向市社保机构办理报销,逾期不予报销。


正确答案:错误

第3题:

参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用,综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,将如何报销先前的现金支付?()

A持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户。

B持相关资料到社保局冲减个人医疗账户。

C持相关资料到下次就医时一并报销。

D不可以报销。


参考答案:A

第4题:

参保人员住院时,住院的医疗费用报销待遇是如何规定的?


正确答案:超过统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下部分,由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级及以下医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。

第5题:

少儿医保参保人住院时,以现金支付医疗费用的,本人少儿医疗保险证是报销时应向市社保机构提供的相关资料之一。


正确答案:正确

第6题:

下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。

  • A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
  • B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
  • C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
  • D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

正确答案:D

第7题:

参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用,综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到社保部门审核报销。


正确答案:错误

第8题:

下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()

A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点

B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;

D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点


参考答案:D

第9题:

少儿医保参保人住院时,以现金支付医疗费用的,少儿监护人身份证复印件是报销时应向市社保机构提供的相关资料之一。


正确答案:错误

第10题:

参保人违反医疗保险规定被市社会保险机构暂停其社会保障卡记账资格期间发生的医疗费用先由个人现金支付,按有关规定申请报销。


正确答案:正确

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