简述断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现及缓解方法。

题目

简述断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现及缓解方法。

参考答案和解析
正确答案:若再植肢(指)体末端紫灰色,皮温下降,指腹瘪陷,皮纹加深,动脉搏动减弱或消失,指甲毛细血管充盈时间延长,则提示动脉血管受阻。应首先解除血管外的压迫因素,包括完全松解包扎;若血液循环无好转,再拆除部分缝线,清除积血降低局部张力;采用臂丛麻醉或硬膜外麻醉;应用解痉药物如罂粟碱、妥拉唑林等。有条件者可行高压氧治疗。经短时间处理仍未好转者,多为血管栓塞,应尽早手术探查,除去血栓或重新吻合血管,有可能保住再植肢(指)体。
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相似问题和答案

第1题:

断肢再植肢体皮温突然下降3℃以上,提示

A.血管危象

B.动脉痉挛或栓塞

C.肢体血供情况

D.静脉回流受阻

E.静脉栓塞


正确答案:E

第2题:

断肢再植肢体皮色暗紫,指腹肿胀,提示

A.血管危象

B.动脉痉挛或栓塞

C.肢体血供情况

D.静脉回流受阻

E.静脉栓塞


正确答案:D

第3题:

断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是A.皮温下降B.皮色暗紫C.指腹塌陷SXB

断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是

A.皮温下降

B.皮色暗紫

C.指腹塌陷

D.毛细血管充盈时间缩短

E.动脉搏动减弱或消失


正确答案:D
皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失,提示动脉痉挛或栓塞,即动脉危象。皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(小于1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻,即静脉危象。

第4题:

断肢再植术后24h内护理叙述不正确的是

A、再植肢体高于心脏水平

B、保持再植肢体血管扩张

C、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞

D、遵医嘱使用低分子右旋糖酐

E、患侧肢体温度应稍低于正常


参考答案:E

第5题:

断肢再植术后病人出现动脉危象的表现是

A、皮肤温暖

B、皮色暗紫

C、指腹肿胀

D、动脉搏动存在

E、毛细血管充盈时间延长


参考答案:E

第6题:

断肢再植肢体皮肤由红润变苍白,指腹塌陷,提示

A.血管危象

B.动脉痉挛或栓塞

C.肢体血供情况

D.静脉回流受阻

E.静脉栓塞


正确答案:B

第7题:

断肢再植肢体毛细血管充盈时间反映

A.血管危象

B.动脉痉挛或栓塞

C.肢体血供情况

D.静脉回流受阻

E.静脉栓塞


正确答案:C

第8题:

关于断肢再植,以下哪项是不正确的

A.断肢再植伤者全身情况必须良好

B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C.再植成功与断肢正确保存有关

D.再植时限一般在6~8小时

E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证


正确答案:B

第9题:

关于断肢再植,错误的是

A、断肢离断平面越高,再植术后全身反应越重

B、断肢离断平面越低,再植术后全身反应越轻

C、断肢缺血时间越短,再植术后存活的机会越大

D、断肢缺血时间越长,远端肢体切开减压的可能性越大

E、断肢保存良好者,再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征


参考答案:E

第10题:

关于断肢再植的术后护理,错误的是

A:妥善固定患肢
B:密切观测患肢皮温
C:用烤灯照射再植肢体,以利于局部血管扩张
D:患肢放低,低于心脏平面,以保证断肢的血流供应
E:观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况

答案:D
解析:
断肢再植术后,应抬高患肢至略高于心脏水平,利于静脉回流,但不宜过高,以免影响血供。故选D。