简述断肢(指)再植术病人术后局部观察与护理

题目

简述断肢(指)再植术病人术后局部观察与护理

参考答案和解析
正确答案: 1、皮肤温度
2、皮肤色泽
3、肿胀程度
4、毛细血管回流测定
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第1题:

断肢再植术后护理哪项不对( )

A.妥善固定患肢

B.患肢放低,低于心脏平面,以保证断肢的血流供应

C.用烤灯照射再植肢体,以利于局部血管扩张

D.密切观测患肢皮温


正确答案:B

第2题:

断肢再植时限一般以____小时为限,断指再植可延长至____小时。断肢(指)再植后,血管危象易发生在术后____小时内。


答案:
解析:
6~8|12~24|48

第3题:

断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是A.皮温下降B.皮色暗紫C.指腹塌陷SXB

断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是

A.皮温下降

B.皮色暗紫

C.指腹塌陷

D.毛细血管充盈时间缩短

E.动脉搏动减弱或消失


正确答案:D
皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失,提示动脉痉挛或栓塞,即动脉危象。皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(小于1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻,即静脉危象。

第4题:

对断肢(指)再植患者术后的局部观察内容包括()

  • A、皮肤温度
  • B、皮肤色泽
  • C、肿胀程度
  • D、肾脏功能监测
  • E、毛细血管回流测定

正确答案:A,B,C,E

第5题:

断肢再植术后护理措施有哪些?


正确答案:(1)复温。
(2)体位:平卧位,患肢(指)抬高,高于心脏平面10cm,以减轻肿胀。
(3)妥善固定患肢(指)。
(4)保温:用烤灯照射。
(5)严密观察局部血液循环:发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧1~2℃。术后10天内,应每小时测皮温1次,根据病情,逐渐延长测温的间隔时间。
(6)并发症的预防和处理:
①肿胀:如肢(指)体严重肿胀,应迅速查找原因,如伤肢(指)损伤严重,缺血时间较长,应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施,以改善微循环。
②静脉栓塞:表现为再植肢体末端发紫,指腹饱满、温度下降,指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻:肢体末端苍白,指腹塌陷,温度下降,动脉搏动减弱或消失,应及时处理。
④感染:严格无菌操作,使用抗生素。
⑤肾衰竭:病人出现烦躁不安,尿少、血压下降,应及时处理,必要时透析。
⑥自发性出血:多由全身肝素化引起,可用鱼精蛋白对抗。

第6题:

关于断肢再植,错误的是

A、断肢离断平面越高,再植术后全身反应越重

B、断肢离断平面越低,再植术后全身反应越轻

C、断肢缺血时间越短,再植术后存活的机会越大

D、断肢缺血时间越长,远端肢体切开减压的可能性越大

E、断肢保存良好者,再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征


参考答案:E

第7题:

关于断肢再植的术后护理,错误的是

A:妥善固定患肢
B:密切观测患肢皮温
C:用烤灯照射再植肢体,以利于局部血管扩张
D:患肢放低,低于心脏平面,以保证断肢的血流供应
E:观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况

答案:D
解析:
断肢再植术后,应抬高患肢至略高于心脏水平,利于静脉回流,但不宜过高,以免影响血供。故选D。

第8题:

断肢(指)再植术的局部血循环观察,可观察针刺指端渗血情况;减少或不出血可能为____,如渗血较多,为紫色,多因____。


参考答案:动脉受阻|静脉受阻

第9题:

关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的()

  • A、断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大
  • B、断肢平面越低,术后反应越轻
  • C、断肢时间越短,术后存活的机会越大
  • D、断肢保存良好者,术后存活的可能性大
  • E、断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大

正确答案:E

第10题:

在断肢(指)再植术中,以肝素盐水溶液低压灌注,如远端肢体组织张力正常,静脉断端迅速有()溢出,说明断肢(指)组织的()完整,适应做再植。


正确答案:液体;血管床

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