试述眩晕的病因病机。

题目

试述眩晕的病因病机。

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第1题：

试述肩关节周围炎的病因病机、药物治疗。

正确答案: 病因病机：五旬之人，肾气不要足，气血渐亏，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而惹起。风寒湿邪侵袭、劳损为其处因；气血虚弱、血不要荣筋为其内因。少数患者可因外伤而诱发，如肱骨外科颈骨折、肩关节脱位、上肢骨折，若固定的时间太长或在固定期间不注意肩关节功能锻炼亦可发生。肩关节周围炎。
治疗：治疗宜补气血、益肝肾、温经络、祛风湿为主，可内服独活寄生汤或三痹汤等。体弱血亏较重者，可用当归鸡血藤汤加减。急性期疼痛特重，肩关节触痛敏感，肩关节活动障碍者，可外敷宝珍膏、伤湿止痛膏等。

第2题：

何谓子肿？试述其病因病机。

正确答案: 子肿是指妊娠中晚期，孕妇出现肢体、面目肿胀者，又谓妊娠肿胀。根据肿胀之部位与程度，分别有子气、子肿、皱脚、脆脚等名称。本病的发病机制主要是脾肾阳虚、水湿不化，或气滞湿停所致。

第3题：

眩晕病因病机

答案：

解析：

本病的发生属于虚者居多，如阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，均易导致眩晕。其次由于痰浊壅遏，或化火上蒙，亦可形成眩晕。
1．肝阳上亢：素体阳盛，肝阳上亢，发为眩晕；或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为眩晕。或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上亢，发为眩晕。
2．气血亏虚久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。
3．肾精不足：肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，或老年肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕。
4．痰湿中阻：嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。如《丹溪心法·头眩》说："无痰不作眩"。
眩晕是临床上常见的病证，其发生的病机归纳起来不外风、火、痰、瘀四个方面。各类眩晕可单独出现，亦可相互并见。如肝阳上亢兼肝肾阴虚，血虚兼肝阳上亢，肝阳挟痰浊等。在临床上以虚证或本虚标实证较为多见，需详察病情。

第4题：

试述痫病的病因病机。

正确答案:（1）情志失调突受大惊大恐，或强烈的精神刺激，气机逆乱，痰浊随气上逆，蒙闭心窍；或因肝肾阴亏，阴不敛阳，肝阳亢盛，化热生风，风火挟痰，上蒙清窍，元神失控，发为痫病。
（2）禀赋不足痫病之始于幼年者，与先天因素有密切关系，如妊娠母体突受惊恐或服药过多，一则导致气机逆乱，脏腑功能失调；二则导致精伤肾亏，使母体精气耗伤，影响胎儿正常发育，出生后易患痫病。
（3）饮食不节过食醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊内盛，一遇诱因，痰浊或随气逆，或随火上炎，或随风动，蒙蔽心神清窍，发为痫病。
（4）脑络瘀阻由于跌仆撞击，或出生时难产，脑络受伤。或外伤之后，神志逆乱，昏不知人，气血瘀阻，则络脉不和，肢体抽搐，遂发痫病。
痫病的病因病机是由于先天或后天因素造成的脏腑失调，元神失控，气机逆乱，蒙蔽心窍，壅塞经络而致。其病理因素为痰、气、火、瘀，其中以痰为主。病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。

第5题：

试述痉病的病因病机与治法，其预后难治有哪几种情况？

正确答案: 痉病为邪伤筋脉，津液不足或耗伤，筋脉失于濡养所致，故其预后与津液受伤的程度有密切关系。仲景对外感痉病的病因认识是由失治或误治所致，故外感痉病在临床上是一种急重病，故在治疗上，应急则治其标，用汗、下法是为病因疗法。仲景以栝蒌根、葛根两药启示我们必须重视津液的保护，以使病人保留生机。本篇从脉象上推论预后有以下几种情况，即脉沉而细者、有炙疮者、脉伏弦者等，均为正虚邪盛，病情进展，为难治，预后不佳。

第6题：

试述痹证形成的病因病机？

正确答案: 《素问·痹论》认为痹证的形成，其外因是风寒湿三气同时侵犯人体，即"风寒湿三气杂至合而为痹"。其内因为精神躁动不安、饮食劳倦，即"阴气者，静则神藏，躁则消亡"，"饮食白倍，肠胃乃伤"。其病机是由于风寒湿邪侵袭人体，又内有饮食劳倦所伤，以致机体营卫气血运行失调、逆乱或虚弱，从而发为痹证。

第7题：

据《素问•汤液醪醴论》，试述神不使的病因病机。

正确答案:神不使的原因是：嗜欲无穷，忧患不止。“嗜欲”和“忧患”是耗精伤神的主要原因。
神不使的机理：“精气弛坏，营涩卫除。”嗜欲无穷，忧患不止，耗精伤神，致使精气败坏，营卫运行凝涩，卫气丧失了正常功能，形弊血尽，治多不效。

第8题：

试述除中的病因病机及临床特征。

正确答案: 除中指胃气垂绝之时，本当不能食，而反突然求食，是病情恶化的表现。多为疾病后期疾病恶化，或由误治，而致中阳虚衰，受纳腐熟无权，衰败之胃气与欲绝之正气作最后挣扎而出现假象。其临床表现为在疾病的后期，真脏之气将竭之时，患者突然能食，或神昏骤然转清，均为假象，是疾病迅速恶化的表现。

第9题：

试述“郁”的含义及郁证的病因病机。丹溪是怎样论治郁证的？

正确答案: 郁，即滞而不通之义。丹溪在前人论治郁证的基础上，结合自己的临床实践，论郁六种，形成了独到的治疗经验。
郁证的病因病机，丹溪认为情志内伤、六淫外感、饮食失节等因素都可使人体气血佛郁而产生郁证。其认为郁证之病机为气血郁滞，故他说：“气血冲和，万病不生，一有佛郁，诸病生焉，故人生诸病多生于郁。”
郁证的治疗，丹溪重在调气，同时兼顾郁久化火之治，故其善用辛热温散之剂解郁.又配伍寒凉清泻之剂清火。其所创制的越鞠丸便是此意，故越鞠丸统治诸郁证。该方行气开郁，取气行则他郁自解与五药分治五郁的共同作用而发挥统治六郁的功效。丹溪根据六郁之因，制另一治郁名方六郁汤。

第10题：

试述胁痛的病因病机。

正确答案: 胁痛的病因病理主要有以下几方面： 
①情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛。
②气郁日久，血流不畅，瘀血停滞，胁络痹阻，出现胁痛；或强力负重，胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁络，致使胁痛。
③外湿内侵，饮食所伤，脾失健运，痰湿中阻，气郁化热，肝胆失其疏泄条达，导致胁痛。
④久病或劳欲过度，精血亏损，肝阴不足，血虚不能养肝，使脉络失养，亦能导致胁痛。
因此胁痛的病变主要在肝胆，其病因病机，除气滞血瘀，直伤肝胆外，同时和脾、胃、肾关。
在病证方面，有虚有实，而以实证为多见。实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先。虚者多属阴血亏虚，肝失所养。此外，实证日久，化热伤阴，令肝肾阴虚，出现虚实并见之证。

试述眩晕的病因病机。

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