下列关于社区门诊统筹基金,正确的是()A、参保人通过社区门诊统筹基金享受门诊待遇的前提是绑定社康中心B、社区门诊统筹基金以每个结算医院为独立统筹单位C、社区门诊统筹基金设立个人账户D、同一个参保人可以同时参加不同结算医院的社区门诊统筹基金E、综合医疗保险参保人也能享受社区门诊统筹基金待遇

题目

下列关于社区门诊统筹基金,正确的是()

  • A、参保人通过社区门诊统筹基金享受门诊待遇的前提是绑定社康中心
  • B、社区门诊统筹基金以每个结算医院为独立统筹单位
  • C、社区门诊统筹基金设立个人账户
  • D、同一个参保人可以同时参加不同结算医院的社区门诊统筹基金
  • E、综合医疗保险参保人也能享受社区门诊统筹基金待遇
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第1题:

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的药品费用,正确的是:( )

A.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付80%

B.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%

C.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%

D.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付50%


参考答案:A

第2题:

基本医疗保险统筹基金的组成不包括()

  • A、社区门诊统筹基金
  • B、大病统筹基金
  • C、生育统筹基金
  • D、调剂金

正确答案:C

第3题:

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()

A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元


参考答案:C

第4题:

基本医疗保险基金由下列哪几项组成()

  • A、社区门诊统筹基金
  • B、调剂金
  • C、大病统筹基金
  • D、个人账户
  • E、以上都是

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。


正确答案:正确

第6题:

由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额不设上限。


正确答案:错误

第7题:

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定的医疗机构发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录的费用处理正确的是()

  • A、乙类药品由社区门诊统筹基金70%支付
  • B、诊疗项目或医用材料单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付70%
  • C、单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元
  • D、甲类药品由社区门诊统筹基金70%支付

正确答案:C

第8题:

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:( )

a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付

b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围

c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付

d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续


参考答案:C

第9题:

下列关于少年儿童和大学生参保人在绑定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的药品费用,正确的是()

  • A、属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付40%
  • B、属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付80%
  • C、属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付60%
  • D、属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付60%

正确答案:B,D

第10题:

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额没有限制。


正确答案:错误

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