一腹部手术后患者行持续胃肠减压,每天有大量胃液引出,术后第三天查

题目

一腹部手术后患者行持续胃肠减压,每天有大量胃液引出,术后第三天查血气示pH7.50,PCO42mmHg,SB28mmol/L。诊断为()。

  • A、失代偿性代谢性酸中毒
  • B、失代偿性代谢性碱中毒
  • C、失代偿性呼吸性酸中毒
  • D、失代偿性呼吸性碱中毒
  • E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
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第1题:

患者,男性,55岁。胃大部切除术后第7天,改进半流质饮食后出现上腹部膨胀感,伴溢出性呕吐,为胃内容物,胃肠减压引出大量液体。引起患者上述症状可能的原因除外

A.吻合口狭窄

B.逆行套叠堵塞吻合口

C.吻合时胃肠壁翻入过多

D.胃切除范围不够

E.吻合口黏膜水肿较重


正确答案:D
胃空肠吻合口排空障碍。

第2题:

有胃肠减压的患者如何预防吸入性肺炎:()。

A、减压期间应禁食

B、经胃管给药后应停止抽吸1小时

C、鼓励患者深呼吸、咳嗽

D、每天口腔护理两次

E、保持引流通畅,防胃液返流


参考答案:ABCDE

第3题:

下列关于术后患者的饮食处理,错误的是

A、非腹部局麻下的手术,术后即可进食

B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食

C、非腹部全麻下的手术,患者清醒,无呕吐时可进食

D、择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食

E、腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养


参考答案:B

第4题:

患者,男性,65岁,因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确

A. 术后3—4天持续胃肠减压

B. 术后24小时内观察有无吻合口出血

C. 每日定时冲洗

D. 肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管

E. 胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流


正确答案:E
胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。

第5题:

腹部手术后何时拔除胃管为宜()

A、术后第三天

B、下床活动后

C、肛门排气后

D、无胃液抽出时

E、无腹胀后


参考答案:C

第6题:

行胃肠减压的患者应如何预防消化道出血:()。

A、插管动作要熟练轻柔

B、勿强行插管,必要时用专业导管

C、鼓励患者深呼吸

D、无胃液抽出时,不可强行回抽

E、有鲜血引出时应暂停吸引


参考答案:ABDE

第7题:

胃肠减压的适应症有

A、胃肠道梗阻

B、急性胃扩张

C、腹部手术后严重腹胀

D、急性胰腺炎


答案:ABCD

第8题:

患者男,39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是

A、立即剖腹探查

B、口服钡剂全胃肠道透视

C、胃肠减压及支持疗法

D、钡剂灌肠

E、腹腔穿刺、灌洗


参考答案:C

第9题:

女性,48岁,胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括

A.胃肠吻合口开口过小

B.逆行套叠堵塞吻合口

C.吻合时胃肠壁翻入过多

D.胃切除范围不够

E.胃肠黏膜水肿较重


正确答案:D

第10题:

腹部损伤患者术后护理措施不正确的是

A、禁食

B、胃肠减压

C、麻醉清醒,血压平稳后取半卧位

D、记录每日流出液体量和性质

E、停止胃肠减压后可恢复普食


参考答案:E

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