27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是()A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C、会阴侧切后产钳助娩D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩E、行剖宫产术

题目

27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是()

  • A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
  • B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
  • C、会阴侧切后产钳助娩
  • D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩
  • E、行剖宫产术
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第1题:

27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C、会阴侧切后行产钳术助娩

D、会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

E、行剖宫产术


参考答案:E

第2题:

初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心102次/分。此时最恰当的分娩方式是()。

A.即刻行子宫下段剖宫产术

B.行会阴侧切术,产钳助娩

C.手转胎头后等待自然分娩

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养支持,等待阴道自娩


正确答案:B

第3题:

孕妇,28岁,初产妇,临产16小时,宫口开全2小时,头先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最适宜的分娩方式

A、即刻剖宫产术

B、行会阴侧切,产钳助产

C、静脉滴注缩宫素

D、等待胎头自然旋转后阴道助产

E、静脉高营养等待阴道自娩


参考答案:B

第4题:

28岁初产妇临产16小时,肛查宫口开全2小时,先露头达坐骨棘下2+cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是

A、即刻剖宫产术

B、行会阴侧切术,产钳助娩

C、静脉点滴催产素

D、等待胎头自然旋转后阴道助产

E、静脉高营养,等待阴道自娩


参考答案:B

第5题:

某初产妇.25岁,已确诊为持续性枕后位。宫口开全已2小时,胎头颅骨最低点在坐骨棘连线下2cm,胎心146次/分,宫缩弱而无力。该产妇最理想的分娩方式应是

A、等待自然分娩

B、静脉滴注缩宫素,加强宫缩,经阴道自然分娩

C、会阴侧切及产钳术

D、行剖宫产术

E、静滴缩宫素后再作侧切+产钳


参考答案:C

第6题:

28岁初产妇,临产16小时,肛查宫口开全2小时,先露头达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是

A、即刻行剖宫产术

B、行会阴侧切术,产钳助娩

C、静脉滴注催产素

D、等待胎头自然旋转后阴道助产

E、静脉高营养等待阴道自娩


参考答案:B

第7题:

李女士,25岁,第一胎,已确诊为持续性枕后位,宫口开全2小时,胎头颅骨最低点在坐骨棘连线下2cm,胎心146次/分,宫缩弱而无力,最理想的分娩方式应是( )

A.等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素,加强宫缩,经阴道自然分娩

C.会阴侧切及产钳术

D.行剖官产术

E.静滴缩宫素后再作侧切十产钳


正确答案:C

第8题:

初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是( )。

A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩

B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

C.会阴侧切后行产钳术

D.会阴侧切后手转胎头行产钳术

E.行剖宫产术


正确答案:D
初产妇宫口开全2小时,胎头双顶径达坐骨棘平面或更低时,先行徒手将胎头枕部转向前方,阴道助产。因此本题的正确答案为D。(2003年考试真题)

第9题:

初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148 7欠/分。本例最适宜的分娩方式是

A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩

B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

C.会阴侧切后行产钳术

D.会阴侧切后手转胎头行产钳术

E.行剖宫产术


正确答案:D
解析:持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行阴道检查,胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低,徒手将胎头转为枕前位,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。疑有头盆不称行剖宫产术。

第10题:

25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是

A.吸氧,等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产术

D.胎头吸引术助娩

E.产钳术助娩


正确答案:E
解析:该例产妇,妊娠41周,宫口开全1小时多,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达S+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;大可不必剖宫产。

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