男性,35岁,患乙型肝炎两年。牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延长,CT14分钟,APTT40秒(对照35秒),PT18s(对照13秒)。肌肉注射维生素K无好转。本例最可能的诊断是()A、血友病AB、血管性血友病C、慢性肝病性凝血障碍D、DICE、ITP

题目

男性,35岁,患乙型肝炎两年。牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延长,CT14分钟,APTT40秒(对照35秒),PT18s(对照13秒)。肌肉注射维生素K无好转。本例最可能的诊断是()

  • A、血友病A
  • B、血管性血友病
  • C、慢性肝病性凝血障碍
  • D、DIC
  • E、ITP
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第1题:

男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,PLT60×109/L,出血时间延长,凝血时间14分钟,APTT38秒(对照35秒),凝血酶原时间16秒(对照12秒),肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.慢性肝脏疾病

D.弥散性血管内凝血

E.血友病甲


正确答案:C

第2题:

某男性患者,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现淤斑。检验:血红蛋白90g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L;BT延长,CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s(对照:12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.慢性肝脏疾病
C.DIC
D.原发性血小板减少性紫癜

答案:B
解析:

第3题:

男性,25岁,碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血,其兄有类似病史。实验室检查:RBC 5.5×1012/L,HGB 115g/L,WBC 8.5×109/L,PLT 220×109/L,BT 6分钟,CT(试管法)32分钟,PT 15秒(对照13秒),APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是

A.遗传性纤维蛋白原缺陷症

B.血友病

C.血小板功能异常性疾病

D.维生素K依赖因子缺乏症

E.血管性血友病

为明确诊断,尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定

B、凝血因子活性测定

C、血小板功能试验

D、阿司匹林耐量试验

E、凝血酶时间

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:B

第4题:

患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为()

  • A、血友病A
  • B、血友病B
  • C、遗传性FⅪ缺乏症
  • D、血管性血友病
  • E、肝病后维生素K缺乏症

正确答案:A

第5题:

男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC40×109/L,血小板60×109/L,出血时间延长,凝血时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌肉注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是()

  • A、原发性血小板减少性紫癜
  • B、再生障碍性贫血
  • C、慢性肝脏疾病
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、血友病甲

正确答案:C

第6题:

某男性患者,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现淤斑。检验:血红蛋白90 g/L,白细胞4. 0×109/L,血小板60×109/L;BT延长,CT 14 min,APTT 38 s(对照35 s),PT 16 s(对照12 s),肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是:( )

A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.DIC

答案:C
解析:

第7题:

男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×109/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是()

  • A、ITP
  • B、血友病
  • C、遗传性纤维蛋白原缺乏症
  • D、DIC
  • E、Evarts综合征

正确答案:B

第8题:

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下l锄,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。

本例出血最可能原因是

A.ITP

B.Evan综合征

C.急性再生障碍性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血


正确答案:E

第9题:

男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验WBC7.5×109/L,Hb126g/L,PLT17×109/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列关于ITP的诊断依据中,除了()。

  • A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多
  • B、血块收缩不良或不收缩
  • C、出血时间延长
  • D、凝血时间延长
  • E、血小板表面IgG(PAlgG)增高

正确答案:D

第10题:

男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,PLT60×109/L,出血时间延长,凝血时间14分钟,APTT38秒(对照35秒),凝血酶原时间16秒(对照12秒),肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是()

  • A、原发性血小板减少性紫癜
  • B、再生障碍性贫血
  • C、慢性肝脏疾病
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、血友病甲

正确答案:C

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