男性,35岁,患乙型肝炎两年。牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延长,CT14分钟,APTT40秒(对照35秒),PT18s(对照13秒)。肌肉注射维生素K无好转。本例最可能的诊断是()
第1题:
男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,PLT60×109/L,出血时间延长,凝血时间14分钟,APTT38秒(对照35秒),凝血酶原时间16秒(对照12秒),肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是
A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥散性血管内凝血
E.血友病甲
第2题:
第3题:
男性,25岁,碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血,其兄有类似病史。实验室检查:RBC 5.5×1012/L,HGB 115g/L,WBC 8.5×109/L,PLT 220×109/L,BT 6分钟,CT(试管法)32分钟,PT 15秒(对照13秒),APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是
A.遗传性纤维蛋白原缺陷症
B.血友病
C.血小板功能异常性疾病
D.维生素K依赖因子缺乏症
E.血管性血友病
为明确诊断,尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定
B、凝血因子活性测定
C、血小板功能试验
D、阿司匹林耐量试验
E、凝血酶时间
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题:
患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为()
第5题:
男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC40×109/L,血小板60×109/L,出血时间延长,凝血时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌肉注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是()
第6题:
第7题:
男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×109/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是()
第8题:
男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下l锄,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。
本例出血最可能原因是
A.ITP
B.Evan综合征
C.急性再生障碍性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
第9题:
男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验WBC7.5×109/L,Hb126g/L,PLT17×109/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列关于ITP的诊断依据中,除了()。
第10题:
男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,PLT60×109/L,出血时间延长,凝血时间14分钟,APTT38秒(对照35秒),凝血酶原时间16秒(对照12秒),肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是()