女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67m，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13g／L。最可能的诊断是（）A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、慢性炎症引起贫血

题目

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67m，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13g／L。最可能的诊断是（）

A、巨幼细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性炎症引起贫血

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第1题：

患者，男，50岁。患萎缩性胃炎15年，并发巨细胞性贫血。其贫血发生机制，是因为缺乏

A．铁

B．盐酸

C．胆盐

D．维生素D

E．内因子

正确答案：E

第2题：

伴有恶性贫血的慢性胃炎是

A．巨大肥厚性胃炎

B．慢性浅表性胃炎

C．疣状胃炎

D．A型慢性萎缩性胃炎

正确答案：D
解析：慢性胃炎分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎4类。其中慢性萎缩性胃炎又分为A、B两型。A型胃炎属于自身免疫性胃炎，病变多位于壁细胞分布密集的胃体和胃底，壁细胞受累严重，因此胃酸及内因子分泌减少。由于内因子可促进VitB12的吸收，因此A型胃炎可导致VitB12的吸收障碍，引起巨幼细胞贫血。B型胃炎病变多位于胃窦部，无恶性贫血。

第3题：

伴有恶性贫血的慢性胃炎是

A.非萎缩性胃炎

B.自身免疫性胃炎

C.多灶萎缩性胃炎

D.急性胃炎

E.感染性胃炎

参考答案：B

第4题：

患者，男性，54岁。萎缩性胃炎多年，伴巨幼红细胞性贫血(恶性贫血)。其贫血发生机制是因为缺乏

A.铁
B.蛋白质
C.叶酸
D.维生素B

E.内因子

答案：E

解析：

叶酸和维生素B

都是DNA合成过程中的重要辅酶。萎缩性胃炎可使内因子缺乏，对食物中的维生素B

及胆汁中的维生素B

的重吸收均有障碍，从而出现巨幼红细胞性贫血。

第5题：

导致恶性贫血的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.嗜酸细胞性胃炎S

导致恶性贫血的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.嗜酸细胞性胃炎

D.急性糜烂出血性胃炎

E.放射性胃炎

正确答案：B

第6题：

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90 g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26％，平均红细胞体积67 fl，网织红细胞计数0．6％，血清铁蛋白13μg／L

最可能的诊断是

A．巨幼细胞性贫血

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．慢性炎症引起贫血

正确答案：B

第7题：

A型胃炎患者如有恶性贫血可( )。

A．注射维生素B12

B．口服维生素E

C．口服GBS

D．口服甲硝唑

E．口服阿莫西林

正确答案：A
解析：胃炎的治疗原则

第8题：

治疗慢性萎缩性胃炎导致的恶性贫血，最有效的药物是

A．硫酸亚铁

B．维生素C

C．维生素B2

D．叶酸

E．维生生素B12

正确答案：E
E。慢性萎缩性胃炎导致恶性贫血的原因是壁细胞分泌的内因子丧失，引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血，故治疗最有效的药物是维生素B12。

第9题：

患者，男性，54岁。患萎缩性胃炎多年，伴巨幼红细胞性贫血（恶性贫血）。其贫血发生的机制是因为缺乏

A:铁
B:蛋白质
C:叶酸
D:维生素B₁₂
E:内因子

答案：E

解析：

叶酸和维生素B₁₂都是DNA合成过程中的重要辅酶。萎缩性胃炎可使内因子缺乏，对食物中的维生素B₁₂及胆汁中的维生素B₁₂的重吸收均有障碍，从而出现巨幼红细胞性贫血。

第10题：

慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结合，而导致恶性贫血

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素B

E.维生素C

答案：C

解析：

慢性萎缩性胃炎(CAG)分成A、B两型。A型CAC患者，在血液、胃液和唾液中可检出内因子抗体和壁细胞抗体，内因子抗体与内因子结合后阻滞维生素B

与内因子结合，而导致恶性贫血。

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B

题目

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