女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为( )A、抗生素B、化疗+鞘内注射MTXC、免疫抑制剂D、输血E、镇痛

题目

女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为( )

  • A、抗生素
  • B、化疗+鞘内注射MTX
  • C、免疫抑制剂
  • D、输血
  • E、镇痛
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第1题:

男性,20岁,发热2周伴皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及4.0cm×1.0cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
[问题3][单选题]
此患者在治疗3周后出现高热、头痛、呕吐,Kerning征(+),应采取治疗方案

A、应用广谱抗生素
B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C、化疗+鞘内注射MTX
D、肾上腺糖皮质激素+头孢菌素
E、输血小板

答案:C
解析:
中枢神经系统白血病可出现上述表现,治疗主要为全身化疗联合鞘内注射MTX,故选C。

第2题:

男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。

此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案
A.输血小板
B.化疗十鞘内注射MTX
C.应用广谱抗生素
D.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
E.肾上腺糖皮质激素十先锋霉素

答案:B
解析:

第3题:

患者,女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP


正确答案:C

第4题:

患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案为()。

  • A、应用广谱抗生素
  • B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
  • C、化疗+鞘内注射MTX
  • D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
  • E、输血小板

正确答案:C

第5题:

脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为()

  • A、抗生素
  • B、化疗+鞘内注射MTX
  • C、免疫抑制剂
  • D、输血
  • E、镇痛

正确答案:B

第6题:

患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。

此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案为
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板

答案:C
解析:
1.患者急性起病,发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大,白细胞增高,血小板下降,故考虑为急性白血病,确诊需进行骨髓象检查。故选D。

第7题:

女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现( )

  • A、中性粒细胞增多
  • B、糖升高
  • C、细菌培养阳性
  • D、涂片发现结核杆菌
  • E、颅内压增高

正确答案:E

第8题:

男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

[问题2][单选题]
此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案

A、应用广谱抗生素
B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C、化疗+鞘内注射MTX
D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E、输血小板

答案:C
解析:
患者出现中枢神经系统白血病,除了给以化疗诱导缓解治疗,还应给以强化巩固治疗。

第9题:

女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 下列检查最重要的是( )

  • A、白细胞分类
  • B、骨髓检查
  • C、血小板抗体
  • D、铁染色
  • E、淋巴结活检

正确答案:B

第10题:

女,25岁,发热1周,体温38.5℃~39℃,检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案()

  • A、应用广谱抗生素
  • B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗
  • C、化疗+鞘内注射MTX
  • D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
  • E、输血小板

正确答案:C

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