患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体

题目

患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常表现。根据上述病情描述,可考虑的疾病包括()

  • A、肱骨内上髁炎
  • B、旋后肌综合征
  • C、肱骨外上髁炎
  • D、肘关节骨化性肌炎
  • E、尺骨鹰嘴滑囊炎
  • F、肘关节尺侧副韧带损伤
  • G、桡肱关节滑囊炎
参考答案和解析
正确答案:C,G
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第1题:


某患者,女,40岁,喜爱编织毛衣,3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼痛加重,近期出现扭毛巾时疼痛明显。查体:右肘外侧压痛(+),关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。

本患者查体时可发现
A.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
B.肘后三角关系不正常
C.Dugas征阳性
D.Thomas征阳性
E.Tinel征阳性

答案:A
解析:

第2题:

患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()

  • A、伤口感染
  • B、皮肤划伤
  • C、肌腱断裂
  • D、软组织损伤
  • E、肱动脉损伤

正确答案:E

第3题:

患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常表现。根据上述病情描述,可考虑的疾病包括A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

F、肘关节尺侧副韧带损伤

G、桡肱关节滑囊炎

为进一步进行鉴别诊断,应着重考虑的方面包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、是否触及囊性肿物

E、职业

F、前臂旋转活动时,疼痛是否加重

提示患者肱骨外上髁处有压痛,Mill征阳性,确诊为肱骨外上髁炎。若对患者进行体针治疗,主穴应选择A、阿是

B、清冷渊

C、天井

D、合谷

E、手五里

F、曲池


参考答案:问题 1 答案:CG


问题 2 答案:ABD


问题 3 答案:ADEF

第4题:

患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是()

  • A、肱二头肌肌腱炎
  • B、肱骨外上髁炎
  • C、旋后肌综合征
  • D、肘关节骨化性肌炎
  • E、尺骨鹰嘴滑囊炎

正确答案:B

第5题:

患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。患者受伤的病因为()

  • A、直接暴力
  • B、间接暴力
  • C、肌肉牵拉
  • D、骨骼劳损
  • E、骨骼疾病

正确答案:B

第6题:


某患者,女,40岁,喜爱编织毛衣,3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼痛加重,近期出现扭毛巾时疼痛明显。查体:右肘外侧压痛(+),关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。

其诊断最可能的是
A.肘管综合征
B.网球肘
C.肘关节骨性关节炎
D.肘关节脱位
E.肘关节慢性滑膜炎

答案:B
解析:

第7题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()

  • A、大脑半球
  • B、丘脑
  • C、小脑
  • D、枕叶
  • E、脑干

正确答案:C

第8题:

患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验(+)

E、肘外侧未触及肿物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()

  • A、局部剧烈疼痛
  • B、上臂成角畸形
  • C、肘部轻度肿胀
  • D、不敢用右手取物
  • E、跌倒时以手掌撑地

正确答案:B

第10题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是()

  • A、屈肌群抗阻力试验(+)
  • B、提重物时疼痛加重
  • C、X线片无异常
  • D、肘内侧疼痛
  • E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

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