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患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，

题目

患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）。

  • A、休克
  • B、败血症
  • C、低钾血症
  • D、中毒性脑病
  • E、代谢性酸中毒
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相似问题和答案

第1题：

6个月小儿，因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。

该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起

A．休克

B．代谢性酸中毒

C．中毒性脑病

D．低钾血症

E．败血症


正确答案：B

第2题：

6个月女婴,腹泻2天伴呕吐入院,大便蛋花汤样,每日7~8次,伴呕吐、口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主。查体:体温38℃,精神稍差,哭泪少,前囟、眼眶凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄有黏液,白细胞0~5／HP。下列因素中哪些与本例发生腹泻有关()。

A.婴儿胃肠道功能发育不成熟

B.胃酸和消化酶分泌减少

C.人工喂养缺乏免疫保护

D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

E.婴儿血中免疫球蛋白低下


正确答案：ABC

第3题：

患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便16～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40mmHg，血清钠122mmol／L。

该患儿的临床诊断是

A．婴幼儿腹泻轻型

B．婴幼儿腹泻重型

C．婴幼儿腹泻

D．消化不良轻型

E．消化不良重型


正确答案：B

第4题：


患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。

该患儿呼吸深快，最可能的原因是
A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒

答案：E
解析：

代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第5题：


患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。

患儿在补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒

答案：A
解析：

代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第6题：

患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。

该患儿临床诊断是( )

A．婴幼儿腹泻

B．婴幼儿腹泻，轻型

C．婴幼儿腹泻，重型

D．消化不良，轻型

E．消化不良，重型


正确答案：C

第7题：

女，1岁。每天腹泻10余次，间断呕吐，伴口渴、烦躁、尿少。查体：体温8℃，皮肤弹性差，黏膜干燥，手足稍凉。血生化：血钠142mmol／L。

判断患儿脱水的程度及性质是

A.腹泻伴轻度高渗性脱水

B.腹泻伴中度低渗性脱水

C.腹泻伴轻型低渗性脱水

D.腹泻伴中度等渗性脱水

E.腹泻伴高度等渗性脱水


正确答案：D
略

第8题：

患儿，6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐6天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿呼吸深快、口唇樱红的原因可能为下列哪项()。

A.休克

B.代谢性酸中毒

C.中毒性脑病

D.低钾血症

E.败血症


正确答案：B

第9题：


患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。

需进一步诊断，下列检查中最重要的是
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.粪常规检查
D.血液生化检查
E.大便细菌培养

答案：D
解析：

代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第10题：

患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。

需进一步诊断，下列哪项检查最重要
A.尿常规
B.大便细菌培养
C.大便常规
D.血生化
E.血常规

答案：D
解析：

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