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患者，男性，67岁，肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服

题目

患者，男性，67岁，肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服，其目的是（）。

  • A、导泻
  • B、酸化肠道
  • C、抑制肠菌生长
  • D、补充能量
  • E、护肝
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第1题：

患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

A．清水灌肠

B．开塞露

C．肥皂水灌肠

D．口服番泻叶

E．25％硫酸镁导泻＋乳果糖口服


正确答案：E

第2题：

肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了( )A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长SXB

肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了（ ）

A.导泻

B.酸化肠道

C.抑制肠菌生长

D.补充能量

E.护肝


正确答案：B

第3题：

患者，女，50岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史l0年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是

A.保护脑细胞功能

B.酸化肠道

C.减少腹水

D.促进有毒物质的代谢清除

E.预防电解质紊乱


正确答案：B
口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨韵形成和吸收。

第4题：

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
A.增加糖的供给，保护肝
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成

答案：D
解析：
本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。

第5题：

患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了

A:导泻
B:酸化肠道
C:抑制肠菌生长
D:补充能量
E:保护肝脏

答案：B
解析：
乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。

第6题：

某护士正在遵医嘱给患者用药，发现一种药物的医嘱剂量是大于推荐剂量的。而现在护士联系不上医生并且也到了该给患者用药的时间。护士应该

A．停药，直到联系上医生问清楚后再用

B．遵医嘱给药

C．先按推荐剂量给药

D．上报护士长

E．寻求同事帮助


正确答案：D

第7题：

下列哪项是门体分流性肝性脑病首选的导泻方法

A.口服硫酸镁
B.硫酸镁灌肠
C.口服乳果糖
D.乳果糖灌肠
E.盐水灌肠

答案：D
解析：

第8题：

患者，男性，58岁，诊断为肝性脑病，经住院治疗后病情好转，遵医嘱可恢复蛋白质饮食，护士应指导其应首先考虑选择

A.虾

B.鸡蛋

C.豆浆

D.动物内脏

E.鸡肉


正确答案：C
略

第9题：

共用题干
患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
A:增加糖的供给，保护肝
B:导泻
C:抑制肠道细菌繁殖
D:改变肠道pH
E:抑制血氨形成

答案：D
解析：
本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故45题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故45题选c。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故47题选D。48～

第10题：

男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施( )

A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
B.中性水灌肠
C.蕃泻叶口服
D.开塞露
E.肥皂水灌肠

答案：A
解析：

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