患者男性,25岁,风湿性心脏病。心电图示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,在V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇。宽大畸形的QRS波群应考虑为()。A、频发室性期前收缩B、室内差异性传导C、室性心动过速D、干扰E、合并预激综合征

题目

患者男性,25岁,风湿性心脏病。心电图示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,在V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇。宽大畸形的QRS波群应考虑为()。

  • A、频发室性期前收缩
  • B、室内差异性传导
  • C、室性心动过速
  • D、干扰
  • E、合并预激综合征
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第1题:

患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,V导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇,宽大畸形的QRS波群最可能为A、室性期前收缩

B、心房颤动伴室内差异性传导

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、间歇性预激

该心电图最易误诊为A、室性期前收缩

B、心房颤动伴室内差异性传导

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、间歇性预激

两者的鉴别要点是A、有无类代偿间歇

B、有无相对固定的联律间期

C、宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系

D、宽大畸形的QRS波群形态是否多变

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第2题:

患者,男,45岁。心悸10天,心电图示多个导联提前出现宽大畸形的QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

A:房性期前收缩
B:房室交界性期前收缩
C:室性期前收缩
D:房室传导阻滞
E:室内传导阻滞

答案:C
解析:
室性期前收缩的心电图表现为,提前出现宽大畸形的QRS波群,其前无提早出现的异位P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇。

第3题:

患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群,呈右束支阻滞图形,无类代偿间歇,此类型宽QRS波群应首先考虑为

A、室性心动过速

B、室内差异性传导

C、心房颤动伴室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、窦性心动过速


参考答案:B

第4题:

病人为室性期前收缩,则不会出现()

  • A、二联律
  • B、三联律
  • C、完全代偿间歇
  • D、不完全代偿间歇
  • E、QRS波群宽大畸形

正确答案:D

第5题:

患者男性,25岁,风湿性心脏病。心电图示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,在V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇。如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,未发现室房分离,V1导联QRS波群呈rS型,r波时限<30ms,V6导联QRS波群呈R型,则支持()。

  • A、室性心动过速
  • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
  • C、预激综合征合并心房颤动
  • D、逆向型房室折返性心动过速
  • E、以上都不是

正确答案:B

第6题:

患者,女,44岁。心悸1周,查:心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与 QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。考虑是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.房室交界性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.室内传导阻滞


正确答案:B

第7题:

患者男性,25岁,风湿性心脏病。心电图示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,在V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇。如果胸导联有RS波,且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms,支持()。

  • A、室性心动过速
  • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
  • C、预激综合征合并心房颤动
  • D、逆向型房室折返性心动过速
  • E、以上都不是

正确答案:A

第8题:

心房颤动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QRS波群提示为

A.室性期前收缩

B.室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.室性心动过速

E.预激综合征


参考答案:A

第9题:

患者男性,25岁,风湿性心脏病。心电图示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,在V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇。该心电图特征不支持()。

  • A、室性心动过速
  • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
  • C、预激综合征合并心房颤动
  • D、逆向型房室折返性心动过速
  • E、以上都不是

正确答案:C

第10题:

患者男性,25岁,风湿性心脏病。心电图示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,在V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇。如果V1~V6导联均无RS波,支持()。

  • A、室性心动过速
  • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
  • C、预激综合征合并心房颤动
  • D、逆向型房室折返性心动过速
  • E、以上都不是

正确答案:A

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