男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是()A、高危人群用安全套B、禁止同性恋C、避免输血D、应用疫苗E、抗病毒治疗降低母婴传播

题目

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是()

  • A、高危人群用安全套
  • B、禁止同性恋
  • C、避免输血
  • D、应用疫苗
  • E、抗病毒治疗降低母婴传播
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×10/L,N89%,L11%,PLT212×10/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。

针对该患者的关键性治疗措施是
A.对症退热治疗
B.抗病毒治疗
C.免疫调节治疗
D.防止机会性感染的治疗
E.隔离治疗

答案:B
解析:
1.患者近期内有不洁注射史,现出现艾滋病急性期相关的临床表现,有发热、全身中毒症状,皮疹,淋巴结肿大。实验室检查血白细胞总数及淋巴细胞降低,HIVRNA阳性,故考虑为艾滋病急性期。因感染时间短,患者HIV抗体阴性,符合急性期的表现,随病程进展,HIV抗体由阴性转为阳性,更加支持诊断。
2.患者现为HIV感染急性期,不管CD4T淋巴细胞计数的多少都需要进行抗病毒治疗。
3.艾滋病的最主要传播方式是性接触传播,包括同性、异性和双性性接触。对于高危人群应用性保护措施有助于预防艾滋病的传播。

第2题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×10/L,N89%,L11%,PLT212×10/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。

本患者最可能的诊断为
A.HIV感染前驱期
B.艾滋病期
C.HIV感染急性期
D.HIV感染全身淋巴结肿大期
E.HIV感染潜伏期

答案:C
解析:
1.患者近期内有不洁注射史,现出现艾滋病急性期相关的临床表现,有发热、全身中毒症状,皮疹,淋巴结肿大。实验室检查血白细胞总数及淋巴细胞降低,HIVRNA阳性,故考虑为艾滋病急性期。因感染时间短,患者HIV抗体阴性,符合急性期的表现,随病程进展,HIV抗体由阴性转为阳性,更加支持诊断。
2.患者现为HIV感染急性期,不管CD4T淋巴细胞计数的多少都需要进行抗病毒治疗。
3.艾滋病的最主要传播方式是性接触传播,包括同性、异性和双性性接触。对于高危人群应用性保护措施有助于预防艾滋病的传播。

第3题:

男性患者,40岁,汽车司机,平素身体健康,近2个月无明显诱因出现发热,腹泻,乏力,周身不适,体重下降等症状。曾于5年前到非洲援外2年,因车祸外伤有输血史,无静脉药瘾史,无冶游史。查体:体温 38.6℃,脉搏92/min,消瘦,全身浅表淋巴结肿大,心肺查体无异常,腹软,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,化验血常规WBC 3.6×109/L,RBC 3.3×1012/L。便常规未见异常,肝功ALT 119U/L。为明确诊断,对于该患者应首先进行下列哪一项检查

A.肥达反应

B.抗HCV抗体检测

C.血培养

D.抗HIV抗体检测

E.HBV标志物检测


正确答案:D

第4题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。本患者最可能的诊断为()

  • A、HIV感染前驱期
  • B、艾滋病期
  • C、HIV感染急性期
  • D、HIV感染全身淋巴结肿大期
  • E、HIV感染潜伏期

正确答案:C

第5题:

女,28岁,因急起发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻及全身不适13天入院。既往体健,有嫖娼史。体检:T38℃,神清,脑膜刺激征阴性,躯干部位可见散在红色斑疹,颈部可扪及肿大的淋巴结,心肺无明显异常,腹平软,肝肋下1cm可触及。应首先检查哪些项目()

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、脑髓液检查
  • D、腹部CT
  • E、抗HIV检查

正确答案:A,B,E

第6题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×10/L,N89%,L11%,PLT212×10/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。

在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是
A.高危人群用安全套
B.禁止同性恋
C.避免输血
D.应用疫苗
E.抗病毒治疗降低母婴传播

答案:A
解析:
1.患者近期内有不洁注射史,现出现艾滋病急性期相关的临床表现,有发热、全身中毒症状,皮疹,淋巴结肿大。实验室检查血白细胞总数及淋巴细胞降低,HIVRNA阳性,故考虑为艾滋病急性期。因感染时间短,患者HIV抗体阴性,符合急性期的表现,随病程进展,HIV抗体由阴性转为阳性,更加支持诊断。
2.患者现为HIV感染急性期,不管CD4T淋巴细胞计数的多少都需要进行抗病毒治疗。
3.艾滋病的最主要传播方式是性接触传播,包括同性、异性和双性性接触。对于高危人群应用性保护措施有助于预防艾滋病的传播。

第7题:

患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断()

  • A、心肌酶
  • B、血培养
  • C、肾功能
  • D、骨穿
  • E、关节X线检查
  • F、尿常规

正确答案:B,D

第8题:

患者,男性,36岁,因“持续发热2周”入院。患者近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg。既往有吸毒史。查体:体温38.50℃,消瘦,皮肤未见皮疹及出血点,右颈部和左腋下各触及1个肿大淋巴结,活动无压痛,心肺腹(-)。实验室检查:血清抗-HIV(+).临床诊断为艾滋病。请写出:(1)该患者艾滋病的诊断依据。(2)该患者的隔离方法及健康教育的内容。


答案:
解析:
(1)诊断依据:①有吸毒史;②发热、腹泻、淋巴结肿大、体重下降等临床表现:③血清抗-HIV(+)。(2)隔离方法采取血液、排泄物、分泌物进行严格消毒处理(体液隔离)。健康教育的内容包括:指导患者进行抗病毒治疗,说明按时、足量服药及坚持终身服药的重要性,使患者及家属建立战胜疾病的信心,配合治疗,教给患者及家属预防或减少机会性感染的方法。

第9题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。针对该患者的关键性治疗措施是()

  • A、对症退热治疗
  • B、抗病毒治疗
  • C、免疫调节治疗
  • D、防止机会性感染的治疗
  • E、隔离治疗

正确答案:B

第10题:

男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是()

  • A、血细胞培养
  • B、白细胞分类
  • C、胸部X线片
  • D、骨髓象检查
  • E、血小板抗体测定

正确答案:D

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