男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIV-RNA阳性。 针对该患者的关键性治疗措施是()A、对症退热治疗B、抗病毒治疗C、免疫调节治疗D、防止机会性感染的治疗E、隔离治疗

题目

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIV-RNA阳性。 针对该患者的关键性治疗措施是()

  • A、对症退热治疗
  • B、抗病毒治疗
  • C、免疫调节治疗
  • D、防止机会性感染的治疗
  • E、隔离治疗
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×10/L,N89%,L11%,PLT212×10/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。

在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是
A.高危人群用安全套
B.禁止同性恋
C.避免输血
D.应用疫苗
E.抗病毒治疗降低母婴传播

答案:A
解析:
1.患者近期内有不洁注射史,现出现艾滋病急性期相关的临床表现,有发热、全身中毒症状,皮疹,淋巴结肿大。实验室检查血白细胞总数及淋巴细胞降低,HIVRNA阳性,故考虑为艾滋病急性期。因感染时间短,患者HIV抗体阴性,符合急性期的表现,随病程进展,HIV抗体由阴性转为阳性,更加支持诊断。
2.患者现为HIV感染急性期,不管CD4T淋巴细胞计数的多少都需要进行抗病毒治疗。
3.艾滋病的最主要传播方式是性接触传播,包括同性、异性和双性性接触。对于高危人群应用性保护措施有助于预防艾滋病的传播。

第2题:

男,23岁,20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破,有淡黄色分泌物流出。自觉发热,体重明显减轻,静脉吸毒史4年,否认输血及性乱史。体检:体温37.8℃,右颈部触及多个肿大的淋巴结,质硬无压痛,右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡,创面底部可见伸指肌腱,未见坏死。实验室检查,白细胞3.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07,CD4+/CD8+<1,血清HIV抗体确证试验阳性,HIVRNA5.5×104/mL。针对该患者的关键性治疗措施是()

  • A、抗病毒治疗
  • B、对症支持治疗
  • C、隔离治疗
  • D、抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗
  • E、免疫调节治疗

正确答案:A

第3题:

患者,男性,36岁,因“持续发热2周”入院。患者近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg。既往有吸毒史。查体:体温38.50℃,消瘦,皮肤未见皮疹及出血点,右颈部和左腋下各触及1个肿大淋巴结,活动无压痛,心肺腹(-)。实验室检查:血清抗-HIV(+).临床诊断为艾滋病。请写出:(1)该患者艾滋病的诊断依据。(2)该患者的隔离方法及健康教育的内容。


答案:
解析:
(1)诊断依据:①有吸毒史;②发热、腹泻、淋巴结肿大、体重下降等临床表现:③血清抗-HIV(+)。(2)隔离方法采取血液、排泄物、分泌物进行严格消毒处理(体液隔离)。健康教育的内容包括:指导患者进行抗病毒治疗,说明按时、足量服药及坚持终身服药的重要性,使患者及家属建立战胜疾病的信心,配合治疗,教给患者及家属预防或减少机会性感染的方法。

第4题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIV-RNA阳性。 在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是()

  • A、高危人群用安全套
  • B、禁止同性恋
  • C、避免输血
  • D、应用疫苗
  • E、抗病毒治疗降低母婴传播

正确答案:A

第5题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。针对该患者的关键性治疗措施是()

  • A、对症退热治疗
  • B、抗病毒治疗
  • C、免疫调节治疗
  • D、防止机会性感染的治疗
  • E、隔离治疗

正确答案:B

第6题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×10/L,N89%,L11%,PLT212×10/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。

本患者最可能的诊断为
A.HIV感染前驱期
B.艾滋病期
C.HIV感染急性期
D.HIV感染全身淋巴结肿大期
E.HIV感染潜伏期

答案:C
解析:
1.患者近期内有不洁注射史,现出现艾滋病急性期相关的临床表现,有发热、全身中毒症状,皮疹,淋巴结肿大。实验室检查血白细胞总数及淋巴细胞降低,HIVRNA阳性,故考虑为艾滋病急性期。因感染时间短,患者HIV抗体阴性,符合急性期的表现,随病程进展,HIV抗体由阴性转为阳性,更加支持诊断。
2.患者现为HIV感染急性期,不管CD4T淋巴细胞计数的多少都需要进行抗病毒治疗。
3.艾滋病的最主要传播方式是性接触传播,包括同性、异性和双性性接触。对于高危人群应用性保护措施有助于预防艾滋病的传播。

第7题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是()

  • A、高危人群用安全套
  • B、禁止同性恋
  • C、避免输血
  • D、应用疫苗
  • E、抗病毒治疗降低母婴传播

正确答案:A

第8题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×10/L,N89%,L11%,PLT212×10/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。

针对该患者的关键性治疗措施是
A.对症退热治疗
B.抗病毒治疗
C.免疫调节治疗
D.防止机会性感染的治疗
E.隔离治疗

答案:B
解析:
1.患者近期内有不洁注射史,现出现艾滋病急性期相关的临床表现,有发热、全身中毒症状,皮疹,淋巴结肿大。实验室检查血白细胞总数及淋巴细胞降低,HIVRNA阳性,故考虑为艾滋病急性期。因感染时间短,患者HIV抗体阴性,符合急性期的表现,随病程进展,HIV抗体由阴性转为阳性,更加支持诊断。
2.患者现为HIV感染急性期,不管CD4T淋巴细胞计数的多少都需要进行抗病毒治疗。
3.艾滋病的最主要传播方式是性接触传播,包括同性、异性和双性性接触。对于高危人群应用性保护措施有助于预防艾滋病的传播。

第9题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。本患者最可能的诊断为()

  • A、HIV感染前驱期
  • B、艾滋病期
  • C、HIV感染急性期
  • D、HIV感染全身淋巴结肿大期
  • E、HIV感染潜伏期

正确答案:C

第10题:

男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N89%,L11%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIV-RNA阳性。 本患者最可能的诊断为()

  • A、HIV感染前驱期
  • B、艾滋病期
  • C、HIV感染急性期
  • D、HIV感染全身淋巴结肿大期
  • E、HIV感染潜伏期

正确答案:C

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