患者张某,女性,48岁。形体肥胖,因心胸闷痛来诊,现症见胸闷重而

题目

患者张某,女性,48岁。形体肥胖,因心胸闷痛来诊,现症见胸闷重而心痛微,痰多气短,伴有倦怠乏力,肢体困重,食少便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白滑,脉滑。其治疗应首选的方剂是()

  • A、栝蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散
  • B、六君子汤和涤痰汤
  • C、栝蒌薤白半夏汤和二陈汤
  • D、栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
  • E、六君子汤和生脉散
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

病例摘要:常某,男,61岁,已婚,干部。2014年3月12日初诊。患者形体肥胖,半年前淋雨后出现胸闷疼痛,咳嗽痰多。现症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:痰浊闭阻证。中医辨病辨证依据:以胸闷疼痛为主症,辨病为胸痹。现症见胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑,辨证为痰浊闭阻证。痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。中医病证鉴别:真心痛乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚至持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等的危重急症。治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。方剂名称:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:瓜蒌20g,薤白9g,半夏9g,胆南星10g,竹茹10g,人参20g,茯苓15g,甘草6g,石菖蒲6g,陈皮15g,枳实10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

患者,男,56岁。形体肥胖,困倦易睡,伴头目昏沉,胸闷脘痞,肢体困重,苔腻。此属

A、心阳虚衰

B、痰湿困脾

C、脾气虚弱

D、心肾阳虚

E、脾肾阳虚


参考答案:B

第3题:

患者,女,48岁。胸闷痛反复发作2年,近一周来加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,痰多,形体肥胖,苔浊腻,脉滑。其治法为

A、辛温通阳,开痹散寒

B、理气活血,通络止痛

C、通阳泄浊,豁痰开结

D、清热化痰,理气止痛

E、补益心脾,通阳止痛


参考答案:C

第4题:

陈某,女,48岁。因胸闷痛反复发作2年,近1周来加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,痰多,形体肥胖,苔浊腻,脉滑。其治法为

A.理气活血,通络止痛
B.辛温通阳,开痹散寒
C.补益心脾,通阳止痛
D.通阳泄浊,豁痰开结
E.清热化痰,理气止痛

答案:D
解析:

第5题:

患者,男,45岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其中医辨证为

A.阴寒凝滞

B.痰浊壅塞

C.气滞血瘀

D.痰热中阻

E.心脾两虚


正确答案:B

第6题:

病例摘要:张某,男,69岁,已婚,干部。2013年3月12日初诊。患者形体肥胖,半年前淋雨后出现胸闷疼痛,咳嗽痰多。现症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:痰浊闭阻证。中医辨病辨证依据:以胸闷疼痛为主症,辨病为胸痹。现症见胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑,辨证为痰浊闭阻证。痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。中医病证鉴别:真心痛乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚至持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等的危重急症。治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。方剂名称:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:瓜蒌20g,薤白9g,半夏9g,胆南星10g,竹茹10g,人参20g,茯苓15g,甘草6g,石菖蒲6g,陈皮15g,枳实10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第7题:

患者,男,60岁。胸闷痛反复发作10年,加重1周,现患者胸闷痛彻背,气短痰多,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑。其中医证型是

A、气阴两虚证

B、阴寒凝滞证

C、痰浊内阻证

D、心肾阳虚证

E、气虚血瘀证


参考答案:C

第8题:

患者,男,48岁。胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其中医辨证为

A、阴寒凝滞

B、痰浊壅塞

C、气滞血瘀

D、痰热中阻

E、心脾两虚


参考答案:B

第9题:

患者,女,48岁。因胸闷痛反复发作2年,近1周来加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,痰多,形体肥胖,苔浊腻,脉滑。其治法为

A.辛温通阳,开痹散寒

B.理气活血,通络止痛

C.通阳泄浊,豁痰开结

D.清热化痰,理气止痛

E.补益心脾,通阳止痛


正确答案:C

第10题:

患者于某,男性,48岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其辨证为胸痹()

  • A、阴寒凝滞证
  • B、痰浊闭阻证
  • C、气滞血瘀证
  • D、痰热中阻证
  • E、心脾两虚证

正确答案:B

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