患者,女,41岁,继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如

题目

患者,女,41岁,继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为:()

  • A、妊娠子宫
  • B、子宫肥大症
  • C、子宫肌瘤
  • D、于宫内膜癌
  • E、子宫腺肌病
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第1题:

女,41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,女12个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为( )

A.子宫肥大症

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫腺肌病

E.妊娠子宫


正确答案:D
子宫腺肌病,即子宫的腺体进入到肌层,受到激素作用,发生周期性脱落形成月经,导致痛经。题干中继发性痛经+2个月妊娠大小=子宫腺肌病。子宫肌瘤=月经增多+经期缩短;子宫内膜癌多是绝经后阴道出血。

第2题:

患者,女,33岁,继发性痛经5年。妇科检查:子宫后位,均匀增大、硬,不可能出现的症状是

A.经期延长

B.经量增多

C.不孕

D.性交痛

E.月经稀发


正确答案:E

第3题:

患者,女,39岁。继发性痛经、进行性加重,非月经期下腹痛,妇科检查:可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。医生诊断为:子宫内膜异位症。该患者最佳的诊断方法是

A.超声波检查

B.CA125值检查

C.阴道镜检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查


正确答案:C

第4题:

女,40岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是( )。

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B
痛经进行性加重,子宫均匀增大为子宫腺肌症。

第5题:

患者,女性,48岁。育有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强镇痛药。检查:子宫均匀增大如孕2个月大小,质硬,有压痛。

考虑痛经逐渐加重的原因是

A.继发性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜癌

E.子宫肌瘤


正确答案:B
患者病史特点:中年,经产妇;痛经进行性加重,经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫腺肌病的临床表现。

第6题:

女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件未触及异常,CA12587U/ml。最可能的诊断是

A、子宫肉瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜炎

D、子宫内膜异位症

E、子宫肌瘤


参考答案:B

第7题:

患者,女,44岁。有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因可能是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B
患者病史特点:中年,经产妇;痛经进行性加重,经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫肌腺病的临床表现。

第8题:

患者,女,41岁,继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为

A、妊娠子宫

B、子宫肥大症

C、子宫肌瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫腺肌病


参考答案:E

第9题:

患者,39岁。继发性痛经、进行性加重,非月经期下腹痛。妇科检查:可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。医生诊断为:子宫内膜异位症。该患者最佳的诊断方法是

A、超声检查

B、CA125值检查

C、腹腔镜检查

D、宫腔镜检查

E、阴道镜检查


参考答案:C

第10题:

女,39 岁。痛经进行性加重 5 年,月经量增多 2 年。妇科检查:子宫后位,球形增大,
如 2 个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件未触及异常。CA125 87U/ml。最
可能的诊断是

A.子宫肉瘤
B. 子宫腺肌病
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤

答案:B
解析:
痛经进行性加重,月经量增多,球形增大,子宫触痛阳性,双附件未触及异常。CA125
略升高,正常在 35 以下,符合子宫腺肌病症状。

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