女性，25岁，右胸壁刀刺伤，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。经上述处理后仍呼吸困难，进一步最有效的处理是（）。A、高流量吸氧B、人工呼吸C、气管切开D、输血E、抽气减压

题目

女性，25岁，右胸壁刀刺伤，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。经上述处理后仍呼吸困难，进一步最有效的处理是（）。

A、高流量吸氧
B、人工呼吸
C、气管切开
D、输血
E、抽气减压

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第1题：

女性，25岁，右胸壁刀刺伤，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。经上述处理后仍呼吸困难，进一步最有效的处理是A、高流量吸氧

B、人工呼吸

C、气管切开

D、输血

E、抽气减压

现场急救处理A、用无菌敷料封闭伤口

B、人工呼吸

C、环甲膜穿刺

D、快速补液输血

E、强心剂

可诊断为A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、肋骨骨折

E、肺暴震伤

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第2题：

患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。

最有意义的体征是

A．听到空气出入胸膜腔的响声

B．气管移位

C．呼吸音减弱

D．伤侧叩呈鼓音

E．心音遥远，血压下降

正确答案：A

第3题：

开放性气胸特有的临床表现()。

A.伤侧呼吸音消失

B.纵膈摆动

C.呼吸困难，发绀

D.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风音

参考答案：D

第4题：

男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。首要的处理措施是（　）

A、给氧，保持呼吸道通畅
B、输血、输液，防治休克
C、立即封闭胸壁伤口
D、闭式胸膜腔引流术
E、紧急剖胸探查术

正确答案:C

第5题：

男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。首要的处理措施是：

A. 给氧，保持呼吸道通畅
B. 输血、输液，防治休克
C. 立即封闭胸壁伤口
D. 闭式胸膜腔引流术
E. 紧急剖胸探查术

答案：C

解析：

第6题：

女性，30岁，右胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁有一4cm长伤口，可闻及气体随呼吸进出。其主要病生理变化为

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.急性肾功能衰竭

E.创伤性窒息

参考答案：B

第7题：

根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤？

A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40%

B.气胸伴皮下气肿

C.肋骨骨折并气胸

D.胸壁伤口处听到空气出入的响声

E.支气管断裂

正确答案：D

第8题：

患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次／分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、损伤性血胸

E、胸壁软组织刺伤

患者的急救措施首先应为A、立即开胸手术

B、迅速封闭伤口

C、输血输液

D、闭式胸膜腔引流

E、应用抗生素

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

第9题：

患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。

首要的处理措施是
A.给氧，保持呼吸道通畅
B.输血、输液，防治休克
C.立即封闭胸壁伤口
D.闭式胸膜腔引流术
E.紧急剖胸探查术

答案：C

解析：

1.首先患者受到刀伤，可能引起血性胸腔积液，胸部听到空气出入的响声，表示同时患者有气胸的发生。血气胸同时存在是胸腔内有积液，需在腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术，故选B。若单纯的气胸发生则在锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术。
2.患者胸部可听到空气出入的声音，开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此，其首要处理措施是封闭伤口，故选C，接下来行闭式胸腔引流。

第10题：

女性，25岁，右胸壁刀刺伤，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。现场急救处理（）。

A、用无菌敷料封闭伤口
B、人工呼吸
C、环甲膜穿刺
D、快速补液输血
E、强心剂

正确答案:A

女性，25岁，右胸壁刀刺伤，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。经

题目

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