某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）A、胸片B、心电图C、血常规D、B超E、心脏彩超

题目

某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）

A、胸片
B、心电图
C、血常规
D、B超
E、心脏彩超

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第1题：

患者张某，70岁。既往有冠心痛史8年，1小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安，出冷汗，患者极度紧张，有濒死感。下列哪种情况不是诱发张某发病原()。

A.劳累

B.饱餐

C.情绪激动

D.休息时

E.大便用力后

正确答案：D

第2题：

患者王某，60岁，既往有冠心病史5年，2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴有烦躁不安，出冷汗，病人极度紧张，有濒死感，诊断为急性心肌梗塞收住监护室。

王某发病诱因不可能是下列哪种情况
A.劳累
B.卧床时
C.情绪激动
D.饱餐
E.大便用力后

答案：B

解析：

心梗的诱发因素一定是激动、用力、血压波动很大时，因此不可能在卧床休息时发生（B错，为本题正确答案）。心梗患者应调整生活方式，缓解压力，克服不良情绪，养成良好生活习惯，避免劳累（AC对）。清淡饮食，少量多餐，避免饱餐，防止加重心脏负担（D对）。不可用力解大便，防止血压骤升，心肌缺血，加重心梗，甚至导致心脏破裂出血（E对）。
当用力屏气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加；同时刺激交感神经兴奋，引发心律失常（A对，BCDE错）。

第3题：

某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是 ( )A、平卧位休息

B、舌下含硝酸甘油

C、立即止痛

D、舌下含阿司匹林

E、含化异丙肾上腺素

为明确诊断，应立即做何检查 ( )A、胸片

B、心电图

C、血常规

D、B超

E、心脏彩超

关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是 ( )A、吸氧

B、有氧运动

C、护理

D、监测心电图

E、卧床休息

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

第4题：

男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）

正确答案:B

第5题：

男，62岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断为（）。

A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性肠梗阻
E、急性胸膜炎

正确答案:C

第6题：

患者，男，40岁，肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应首要嘱咐患者的是

A．戒烟

B．减轻体重

C．卧床休息

D．不需治疗

E．住院诊治

正确答案：E

第7题：

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
＜39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是

A、部位在胸骨后
B、与进餐有关
C、压榨性疼痛
D、应用奥美拉唑可缓解
E、平卧位加重

答案：C

解析：

压榨性疼痛是心绞痛的特点，不符合反流性食管炎的特点。

第8题：

患者男性，55岁。肥胖，吸烟25年，每当劳累时即感胸骨后压榨性疼痛，平时心电图正常，对该患者的健康指导包括

A、减轻体重

B、卧床休息

C、避免过度劳累

D、不需任何治疗

E、戒烟、戒酒

参考答案：ACE

第9题：

男，52岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是（）。

A、休息
B、含化硝酸甘油
C、含化阿司匹林
D、含化异丙肾上腺素
E、平卧位

正确答案:B

第10题：

男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查（）.

A、心电图
B、胸片
C、血常规
D、心脏彩超
E、腹部B超

正确答案:A

某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧

题目

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