患者女,37岁,因“左下肢疼痛2年,加重伴行走困难6个月”来诊。

题目

患者女,37岁,因“左下肢疼痛2年,加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片:腰椎骨质疏松,锥体双凹变。腰骶部CT:骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像:全身骨骼摄取增强,以颅骨、长骨为著,双侧肋骨可见多个点状放射性增强区,符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比>1,且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑()。

  • A、甲状腺瘤
  • B、甲状腺癌
  • C、甲状旁腺瘤
  • D、甲状旁腺癌
  • E、颈淋巴瘤
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第1题:

患者,女,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最大可能的诊断是

A.腰部扭伤

B.外伤性椎间盘突出

C.大粗隆骨折

D.股骨颈骨折

E.软组织挫伤


正确答案:D

第2题:

患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()

  • A、20%~25%
  • B、25%~30%
  • C、30%~40%
  • D、40%~45%
  • E、50%以上

正确答案:B

第3题:

患者,女,73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是( )。

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.坐骨骨折

D.左下肢软组织挫伤

E.股骨下段骨折


正确答案:A

第4题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是()

  • A、屈肌群抗阻力试验(+)
  • B、提重物时疼痛加重
  • C、X线片无异常
  • D、肘内侧疼痛
  • E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

第5题:

患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线片
  • E、MRI

正确答案:A

第6题:

女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

A、下肢CT
B、下肢X线平片
C、同位素骨扫描
D、下肢多普勒超声
E、下肢MRI

答案:D
解析:
患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

第7题:

患者女,26岁。妊娠6个月,因左下肢肿胀、疼痛3d入院检查,患者妊娠后较少活动,自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体:生命体征平稳,左下肢明显肿胀和压痛。引起该病的危险因素包括()

  • A、手术
  • B、创伤
  • C、下肢固定
  • D、肿瘤
  • E、口服避孕药
  • F、激素替代疗法

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

患者女,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是

A.腰部扭伤

B.外伤性椎间盘突出

C.大粗隆骨折

D.股骨颈骨折

E.软组织挫伤


正确答案:D

第9题:

患者,女73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是()

  • A、股骨颈骨折
  • B、骨盆骨折
  • C、坐骨骨折
  • D、左下肢软组织挫伤
  • E、股骨下段骨折

正确答案:A

第10题:

男性患者,50岁,因“四肢刺痛、麻木不适4年,逐渐加重伴行走困难,如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年,曾检查血糖正常,体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是()

  • A、肌电图
  • B、骨髓穿刺
  • C、血清维生素B12测定
  • D、CT
  • E、EEG

正确答案:C

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