简述阴茎离断再植术的手术适应证及禁忌证?

题目

简述阴茎离断再植术的手术适应证及禁忌证?

参考答案和解析
正确答案: ⑴适应证:①阴茎完全离断,伤后6-12小时之内,创面感染不重者。②阴茎不完全离断,虽超过12小时,但血供尚好,无明显坏死倾向者。
⑵禁忌症:伤后阴茎离断超过12小时,或创面感染严重,离断部分已有坏死者。
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第1题:

断肢再植的禁忌证不包括

A、有出血倾向

B、有精神疾病

C、污染严重

D、离断时间过长而未冷藏

E、断肢经消毒液长时间浸泡


参考答案:C

第2题:

简介胆道金属内支架有哪些种类?简述其成形术的适应证、禁忌证及方法步骤。


正确答案: 1.金属内置架的类型①自膨式支架,当其被放入指定部位后可自行扩张,形成通道引流胆汁;
②温度记忆合金支架,由镍钛合金丝编制而成。低温下非常柔软,体温下恢复设定的状态,这种支架和组织亲合性好;
③球囊扩张式支架,需要通过球囊扩张管的扩张而扩张。
2.适应证和禁忌
证凡胆道狭窄不能手术、准备姑息治疗者均可行内支架留置术。凡凝血机制障碍、胆道完全梗阻或体质极度衰弱者为内支架留置的禁忌证。
3.方法步骤一般情况下经皮肝穿胆道造影引流后一周左右行内支架留置术。①病人取仰卧位,沿引流管放入导丝,撤出引流管;②沿导丝放入球囊导管,反复扩张狭窄部后,撤出球囊导管;③沿导丝放入支架释放系统,留置支架;④支架留置后即刻造影,检查支架位置和开放状态。

第3题:

腹壁皮瓣法阴茎再造的手术适应证,不包括

A、先天性小阴茎,短于5cm且周径过小

B、男性假两性畸形,睾丸发育良好

C、战伤造成阴茎缺如

D、阴茎自根部离断,勃起时不足5cm

E、新近电击伤造成的阴茎缺如


参考答案:E

第4题:

请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。


正确答案: 手术适应证为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。矫正屈光度范围较大。
手术禁忌证为圆锥角膜,自身免疫疾病等为禁忌证。
术后并发症,如过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等,另有因角膜瓣引起的一系列并发症,如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、角膜瓣皱褶和Sahara综合征等。
缺点是手术难度较大,有角膜瓣引起的并发症,高度近视疗效比中低度差等,屈光矫正范围受中央角膜厚度的限制。

第5题:

简述阴茎全切术手术适应证及禁忌证?


正确答案: ⑴适应证:①较晚期阴茎癌。即阴茎海绵体内已浸润,或肿瘤浸润已达阴茎的一半以上,残留阴茎不足3cm。②晚期阴茎癌。癌肿已有远处转移,无法行根治术,为消除恶臭、疼痛、出血及排尿困难,也可施行阴茎全切术。③阴茎外伤。阴茎完全离体或基本离体,无条件施行或无法施行阴茎再植术者。
⑵禁忌症:髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿,或已有血行转移者.

第6题:

腹壁皮瓣法阴茎再造的手术适应证不包括以下哪项

A、先天性小阴茎,短于5cm且周径过小

B、男性假两性畸形,睾丸发育良好

C、战伤造成阴茎缺如

D、阴茎自根部离断,勃起时不足5cm

E、新近电击伤造成阴茎缺如


参考答案:E

第7题:

简述前臂分叉术的手术禁忌证。


正确答案: (1)残端有严重瘢痕形成、肌萎缩与麻痹,血供不足,感觉消失或感染者。
(2)残肢留有活动的手指,或足够长度的掌骨者。
(3)禁忌在急症截肢中同时做分叉术。
(4)有全身性手术禁忌证者。

第8题:

下列不属于断肢再植禁忌证的是

A、多发伤,全身情况较差

B、断肢毁损严重

C、大段血管缺损

D、大腿高位离断

E、患者年老体弱


参考答案:C

第9题:

请论述准分子激光角膜切削术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。


正确答案: 手术适应证为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
手术禁忌证为圆锥角膜、自身免疫疾病等为禁忌证。
术后主要并发症为:①角膜上皮下浅表混浊(haze);②屈光度数回退和视力减退;③其他还有过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
主要缺点是:对高度近视预测性差,回退较大,远视治疗的预测性亦较差。

第10题:

试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。


正确答案:(1)玻璃体切割术适应证:
①眼前节玻璃体切割术适应证:白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
②眼后节段玻璃体切割术适应证:外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
(2)玻璃体切割术禁忌证:角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。

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