简述急性尿路感染常见的护理诊断。

题目

简述急性尿路感染常见的护理诊断。

参考答案和解析

正确答案: （1）体温过高：与细菌感染有关。
（2）排尿异常：与膀胱、尿道炎症有关。
（3）知识缺乏：与家长及患儿缺乏有关泌尿道感染的预防与护理知识有关。

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相似问题和答案

第1题：

简述尿路感染的鉴别诊断。

正确答案:1.尿道综合征：患者出现尿频、尿急及尿痛症状，多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性，并排除结核感染，临床上可诊断为尿道综合征。
2.泌尿系结核：由结核分枝杆菌引起的特殊类型尿路感染。其特点：①肾外结核病灶存在；②午后低热、盗汗、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状；③明显的膀胱刺激症状；④反复多次尿培养或镜检可发现结核分枝杆菌；⑤影像学检查可见肾盂、肾盏虫蚀样缺损或挛缩膀胱；⑥一般抗生素治疗无效。
3.前列腺炎：前列腺炎常常出现尿急、尿痛及下腹痛症状，需与膀胱炎、尿道炎相鉴别。
（1）急性细菌性前列腺炎：挤压或按摩前列腺获得的脓性分泌物培养到大量细菌，可得以确诊。
（2）慢性细菌性前列腺炎：常无症状；确诊是从挤压或按摩前列腺后分泌物中培养出大量病原菌，并显著高于第一次排尿或中段尿。
（3）非细菌性前列腺炎：特点是挤压或按摩前列腺后尿液标本中含有白细胞1000个/ml，或至少是第一次排尿、中段尿标本中白细胞数量的10倍以上，尿细菌培养阴性。
4.无菌性脓尿：尿白细胞增多，但反复多次尿培养阴性，称之为无菌性脓尿。一般无膀胱刺激症状，尿细菌学检查阴性。

第2题：

简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。

正确答案: （1）潜在并发症：出血：与血小板减少有关。
（2）有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
（3）恐惧：与严重出血有关。

第3题：

简述贫血患儿的常见护理问题。

正确答案：贫血患儿的常见护理问题如下：
(1)营养失调，低于机体需要与铁或VitB12，叶酸缺乏有关;
(2)活动无耐力，由于血色素低，血液携氧能力下降引起组织缺氧所致;
(3)有感染的危险，与贫血患儿免疫能力低下有关;
(4)有躯体运动障碍的危险，与巨幼红细胞贫血肌张力增高，肌肉震颤有关。

第4题：

简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题

正确答案:体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成

第5题：

护理诊断排序中常见的首优护理诊断是（）

A、急性疼痛
B、生命征异常
C、知识缺乏
D、意识障碍
E、有感染和受伤的危险

正确答案:B

第6题：

简述尿路感染的诊断。

正确答案: 1.尿路感染的诊断流程
（1）确诊尿路感染的存在：尿路感染确诊依赖于细菌学检查证实尿路中细菌存在。
（2）尿路感染的定位诊断：符合下列指标者提示肾盂肾炎：①明显的全身感染症状；②明显腰痛和肋脊角压痛、叩痛；③尿中白细胞管型；④尿抗体包裹细菌阳性；⑤尿液NAG酶升高；⑥尿液视黄醇结合蛋白升高；⑦尿Tamm-Horsfall蛋白升高；⑧肾小管功能损伤；⑨急性肾衰竭、肾周围脓肿、肾乳头坏死等并发症；⑩影像学检查提示肾盂病变。
（3）判断是急性还是慢性肾盂肾炎：肾盂肾炎患者存在反复尿路感染病史，合并肾小管功能损伤或肾脏形态异常之一者，可诊断为慢性肾盂肾炎。肾脏形态是指影像学检查提示：①肾盂形态异常：肾盂畸形、瘢痕；②肾脏表面不光滑、萎缩及双侧大小不一。
（4）明确有无合并症：肾盂肾炎常见的并发症包括：①肾结石和尿路梗阻；②肾乳头坏死；③肾周围脓肿；④革兰阴性杆菌败血症。

第7题：

简述中毒型菌痢常见的护理诊断。

正确答案:（1）体温过高：与痢疾杆菌毒素作用有关。
（2）组织灌注量改变：与脑微循环障碍、周围血管微循环障碍有关。
（3）潜在并发症：脑水肿、脑疝、呼吸衰竭。
（4）焦虑（家长）：与患儿病情危重有关。

第8题：

简述医院内尿路感染的诊断。

正确答案: 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
（1）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥10⁴cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10⁵cfu/ml。
（2）耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥10³cfu/ml。
（3）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
（4）无症状性菌尿症：患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10⁴cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10⁵cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。

第9题：

简述精神分裂症患者常见的护理诊断。

正确答案: 1.以幻觉为主要表现患者的护理对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止发生意外。对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其珏本需求。若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任，愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状。如患者听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其标准认识所患疾病，教会其如何自我控制、中断和对抗，持别是不要做出危险行为。
2.以妄想为主要表现患者的护理妄想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，个安心或拒绝住院治疗，戒备心强，不泄露思维内容。护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活人手，询问患者的生活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑，取得患者的信任。建立良好的护患关系，掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者
妄想的内容，以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时，不安轻易评论，更不可与其争辩或批评。
3.以木僵为主要表现患者的护理木倡是较深的精神运动性抑制状态，患者面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周围发生的事情能感知，但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况，冈此耍执行保护性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他乡情。木信患者元白卫能力，应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察忠者的病情变化，警惕由木僵状态转人紧张性兴奋及冲动，防止意外发生。行的木俱患者可在夜保人静时主动进食或入厕，护士可根据情况恰当护理，给予“方便”，但木要惊扰患者。对长期木僵的患者，要做好基础护理，防止躯体合并疚的发生。做好皮肤的护理，预防褥疮。此外，要经常按摩及活动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位。
4.以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者的护理护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的生活训练计划，并督促其完成，同时加强基础护理，保证患者的基本需要。

第10题：

简述腹膜炎常见的护理诊断/问题

正确答案: 1腹痛、腹胀
2体温过高
3体液不足
4潜在并发症：腹腔脓肿或切口感染

简述急性尿路感染常见的护理诊断。

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参考答案和解析

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