患儿6岁，因发热伴腹痛腹泻24小时前来就诊，病史中有进食不洁食物情况，排便7～8次/天，每次量不多，有脓血、粘液，伴有阵发性腹痛。经检查诊断为急性细菌性痢疾。请分析：主要的护理评估要点有哪些？

题目

参考答案和解析

正确答案: 评估要点：
①查询健康史中有关腹泻的病史或不当、不洁饮食等诱因。
②观察记录排便次数、性状和量。
③伴随症状及腹泻心理、社会反应。
④严重腹泻者应注意其有无各种并发症。
⑤诊断、治疗与护理经过。

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相似问题和答案

第1题：

女性患者，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者诊断最可能为

A、细菌性痢疾

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、溃疡性结肠炎

E、急性胆囊炎

参考答案：A

第2题：

结肠癌的临床表现是

A.腹痛.腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛.腹泻，便中有脓血

C.腹痛伴腹胀

D.腹泻.发热伴里急后重

E.腹泻.便潜血阳性

正确答案：E

第3题：

简要病史男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等；是否集体发病。(2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况（大便次数、性状、量）。(3)呕吐次数，呕吐物的性质：包括性状、气味、量。(4)伴随症状：有无发热、头痛、寒战、眩晕，有无食欲缺乏、厌油等，有无里急后重。(5)发病以来睡眠、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他疾病史：有无类似发作，有无慢性胃肠疾病、肝病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎

第4题：

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻，便中有脓血
C.腹痛伴腹胀
D.腹泻、发热伴里急后重
E.大便习惯改变，便隐血阳性

肠易激综合征症状表现为

答案：A

解析：

1.肠易激综合征为功能性肠道疾病。临床表现有以下几点。腹痛：下腹和左下腹多见，排便或排气后好转。腹泻：每日3～5次，多为稀糊状或稀水样。便秘：粪便干结，排便困难，可附黏液。其他：腹胀、消化不良等。由于肠道无器质性病变，不会出现脓血便、便隐血、发热等表现。与排便相关腹痛为最主要表现。
2.大便习惯改变，大便隐血阳性。

第5题：

肠易激综合征表现为

A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B、腹痛、腹泻，便中有脓血

C、腹痛伴腹胀

D、腹泻、发热伴里急后重

E、腹泻、粪隐血试验阳性

参考答案：A

第6题：

肠易激综合征的临床表现是

A.腹痛.腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛.腹泻，便中有脓血

C.腹痛伴腹胀

D.腹泻.发热伴里急后重

E.腹泻.便潜血阳性

正确答案：A
肠易激综合征为功能性肠道疾病。临床表现为：腹痛：下腹和左下腹多见，排便或排气后好转。腹泻：每日3—5次，多为稀糊状或稀水样。便秘：粪便干结，排便困难，可附黏液。其他：腹胀、消化不良等。由于肠道元器质性病变，不会出现脓血便、便潜血、发热等表现。与排便相关腹痛为最主要表现。

第7题：

患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

A．进食不洁史伴稀便

B．腹泻伴里急后重

C．脓血便伴里急后重

D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E．粪便培养有志贺菌属生长

正确答案：E

第8题：

患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38．9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次／日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关

A．痢疾杆菌的外毒素

B．痢疾杆菌的内毒素

C．霍乱肠毒素

D．肠毒素

E．神经毒素

正确答案：B
痢疾杆菌内毒素是引起全身毒血症状的主要原因。

第9题：

患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

若要确诊需做

A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.大便培养
E.尿培养

答案：D

解析：

第10题：

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻，便中有脓血
C.腹痛伴腹胀
D.腹泻、发热伴里急后重
E.大便习惯改变，便隐血阳性

结肠癌症状表现为

答案：E

解析：

患儿6岁，因发热伴腹痛腹泻24小时前来就诊，病史中有进食不洁食物

题目

参考答案和解析

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