试述输血时出现循环超负荷的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。

题目

试述输血时出现循环超负荷的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。

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相似问题和答案

第1题:

试述沙门菌食物中毒的特征、临床表现及预防措施。


正确答案:
沙门菌食物中毒全年都可发生,但主要在夏秋季,5~10月,7~9月最多,中毒食品主要是动物性食品。临床表现分为5种类型,即胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型、败血症型,潜伏期一般12~36h,初期表现为头痛、恶心、食欲不振,以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热、重者引起痉挛、脱水。休克等,主要为水样便,少数带有黏液或血。预防措施:防止污染、高温灭菌、控制细菌繁殖。

第2题:

针对输血并发症的治疗措施中,错误的是

A、对较轻的发的热反应可以先减慢输血速度

B、过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时,必须及时停止输血

C、出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察

D、发生循环超负荷时应立即停止输血

E、出现细菌污染反应必须立即终止输血


参考答案:C

第3题:

试述静脉炎发生的原因及预防措施。


正确答案:
1.静脉炎发生的原因主要有:
(1)长期输注浓度较高、刺激性强的药物。
(2)静脉内放置刺激性大的塑料管或留置时间太长,引起化学性或机械性局部炎症。
(3)输液过程中无菌操作不严格,引起局部静脉感染。
2.预防措施:
(l)严格执行无菌操作。
(2)有计划进行静脉穿刺,由远端开始。
(3)对血管刺激性大的药物应先用生理盐水引导注射,完毕后用生理盐水冲洗血管。
(4)严禁药物外溢。
(5)必要时施静脉冷敷。
(6)选用优质的留置针。

第4题:

试述禾谷类作物倒伏的原因和预防措施。


正确答案: 倒伏的基本原因是植株生长不平衡。茎秆及叶鞘的组织较嫩。机械组织不发达,在遇大风大雨时,不能负荷其上部的重量面发生。造成倒伏的因素,除品种间的差异外,绝大部分由于栽培技术及环境因素不良所致。
(1)在耕作层浅,地下水位过高的条件下,根系发育不良,分布浅,当灌水及大雨时,土壤上层极松,变成泥浆,一遇大风常发生根倒伏。
(2)施用氮肥过多,大量分蘖,茎叶徒长,或播种量过大,幼苗过密,日光不足,叶鞘迅速伸长,细胞壁薄而机械组织不发达,茎秆细长而软弱,常在拔节前后弯曲而倒伏。在开始拔节时,由于土壤水分和氮肥过多,基节迅速仲伸长,细胞大而纤维组织不发达,茎壁薄而不能负荷植株上部日益增加的重量,以致发生茎倒伏。
(3)禾谷类作物在乳熟期倒伏的另一原因,是在籽实形成和灌浆期间,茎秆的部分细胞壁的纤维素、木质素和木胶分解供应籽粒的灌浆所需养料,致使茎的机械组织削弱。虽然木质素等分解是禾谷类作物新陈代谢所不可缺少的过程,但其分解的强弱与品种和环境条件有密切的关系。在地下水位高和大量灌溉的地区,细胞壁成分容易被分解。早期倒伏,由于茎秆有向上生长习性,在节间居间分生组织的细胞分裂下,能向上恢复生长但下部茎秆则呈弯曲状。在乳熟期间,由于上部的重量增加或受到暴风雨的打击,致使茎秆上部第三、第四节间折伤而倒伏。
防止倒伏的措施:
(1)根本方法是选育茎秆粗壮、强韧,抗倒力强的矮秆品种;
(2)在栽培技术上,应培育壮苗,力争早发,促进茎秆强健,防止徒长。在具体措施上,应注意以下几方面:
①增施磷、钾肥料,适当控制氮肥的施用量,并注意施用时期。过多地施用氮肥或施用期偏迟,是造成植株徒长,引起倒伏的重要因素。肥料中增加一定量的磷、钾比率,对增加茎秆的机械组织,使茎秆壮健,加强抗倒伏的能力有重大的作用。
②深耕改土,降低地下水位,促使根系发达,是防止倒伏的重要措施。
③合理密植,使植株分布均匀,改善通风透光条件,促使茎秆粗壮,机械组织发达,以增加抗倒伏的能力。
④按照各种禾谷类的特点,在生长期间加强田间管理。如水稻搁田,麦类作物培土、镇压、深中耕,以抑制徒长,促进根系发达和茎秆强健而防止倒伏。
⑤有选择地施用矮壮素、多效唑、健壮素等植物生长激素。

第5题:

试述最严重的输血反应的原因、诊断、治疗措施以及预防措施。


正确答案:溶血反应是最严重的输血反应。
原因:
1、误输ABO血型或其他血型不合的红细胞
2、输血前血液处理不当导致红细胞破坏,如保存时间过长、温度过高或过低,剧烈振荡、误加低渗液体
3、自身免疫性溶血患者的抗体破坏异体红细胞诊断:轻者早期不易与发热反应区别,典型者可迅速确诊。
当怀疑溶血时:
1、立即停止输血,核对供血者和受血者的姓名和血型;
2、抽取静脉血离心后观察血浆色泽,溶血者呈粉红色;
3、尿潜血试验阳性和血红蛋白尿;
4、收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重做血型鉴定、交叉配合试验、细菌涂片和培养以查明溶血原因
治疗:
1抗休克:输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以改善休克和肾脏血流灌注;
2保护肾功能:甘露醇或速尿利尿至血红蛋白尿消失,碱化尿液促进血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞;
3维持水电解质和酸碱平衡;
4防治DIC;
5输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗;
6处理急性肾功能衰竭。
预防:加强责任心,严格查对制度,加强采血、保存等管理,密切观察保存的血液,如有异常应废弃不用。

第6题:

针对输血并发症的治疗措施中,错误的是

A、对较轻的发热反应可以先减慢输血速度

B、过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时,必须及时停止输血

C、出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察

D、发生循环超负荷时应立即停止输血

E、出现细菌污染反应后必须立即终止输血


参考答案:C

第7题:

针对输血并发症的治疗措施中,错误的是

A.对较轻的发的热反应可以先减慢输血速度
B.过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时,必须及时停止输血
C.出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察
D.发生循环超负荷时应立即停止输血
E.出现细菌污染反应必须立即终止输血

答案:C
解析:
输血并发症 并发症1:发热反应 如出现发热反应,反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解;反应严重者须立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生并给予对症处理。(2)对症处理:高热时给予物理降温,畏寒、寒战时应保暖,给予热饮料、热水袋,加盖厚被等积极处理。必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。并发症2:过敏反应 对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。按反应轻重给予相应的处理。轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物,继续观察。并发症3:溶血反应护士从血液标本采集开始到血液成分的输入,都应仔细确认患者的身份,确保血型和血交叉配血结果相容;强调输血时双人床边核对,防止输错血。出现严重溶血反应时立即停止输血,报告医生;保留剩余血和患者输血前后的血标本送检验科进行核对检查。并发症4:循环负荷过重(急性左心衰)严格控制输血速度和短时间内输血量,对心、肺疾患者或老年、儿童尤应注意。出现溶血反应的可疑症状时应立即停止输血报告医生进行对症处理。故该题选C

第8题:

输血过程中应先慢后快,并严密观察受血者有无输血不良反应,一旦出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹和循环超负荷),应立即停止输血,并调查其原因。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第9题:

简述缩孔形成的原因以及预防措施。


正确答案: 预防措施:
1)在研制和选用涂料时,要注意涂料对缩孔的敏感性;
2)涂装车间的设备工具等,不允许带对涂料有害的物质,尤其是硅酮;
3)确保压缩空气清洁,无油无水;
4)涂装环境清洁,无尘、无油物和漆物等漂浮;
5)严禁随便接触被涂物,确保被涂物表面洁净。
原因:
1)涂料表面张力偏高,流平性差,释放起泡性差;
2)调漆工具及设备不洁净,使有害物质混入涂料中;
3)被涂物表面不洁净;
4)涂装环境不清洁;
5)涂装工具、劳保用品不干净。

第10题:

快速大量输血如出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加快、血压下降等循环超负荷的表现时,应立即采取()、()、()、()等治疗方法。


正确答案:吸氧;停止输血;静脉使用西地兰(强心);利尿