问答题试述葡萄球菌肠毒素中毒的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗及预防措施是什么？

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问答题

试述葡萄球菌肠毒素中毒的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗及预防措施是什么？

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第1题：

试述沙门菌食物中毒的特征、临床表现及预防措施。

正确答案：
沙门菌食物中毒全年都可发生，但主要在夏秋季，5～10月，7～9月最多，中毒食品主要是动物性食品。临床表现分为5种类型，即胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型、败血症型，潜伏期一般12～36h，初期表现为头痛、恶心、食欲不振，以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热、重者引起痉挛、脱水。休克等，主要为水样便，少数带有黏液或血。预防措施：防止污染、高温灭菌、控制细菌繁殖。

第2题：

试述上颌骨LeFortⅡ型骨折的临床表现特点及治疗特点。

正确答案: ①上颌骨LeFortⅡ型骨折的骨折线位于上颌骨的中薄弱线，其临床表现特点主要表现为多有鼻及眶下缘的变形，常伴有鼻腔侧壁和上颌窦的损伤，扪诊多可扪及眶下缘台阶感和压痛，常伴有颧骨颧弓骨折；损伤有时可以波及筛窦，出现脑脊液鼻漏。
②上颌骨LeFortⅡ型骨折的治疗应首先遵循一般的颌骨治疗原则，手术多采用上颌前庭切口，有时需联合采用上颌前庭切口和头皮冠状切口，如眶底骨折严重，有时还须辅加眶下或下睑下切口。

第3题：

葡萄球菌肠毒素食物中毒常见的中毒食品是

正确答案：C

第4题：

试述肠毒素性肠炎的临床表现。

正确答案:肠毒素性大肠杆菌性肠炎的临床表现：产毒性细菌引起的肠炎多发生在夏季。潜伏期1～2d，起病较急。轻症仅大便次数稍增，性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，混有黏液，镜检无白细胞。伴呕吐，常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。自然病程一般3～7d。

第5题：

金黄色葡萄球菌肠毒素中毒属于（）中毒

正确答案:细菌性毒素型中毒

第6题：

简述葡萄球菌肠毒素食物中毒的发病特点、中毒表现及怎样预防。

正确答案：
发病特点；主要在夏秋季，食品主要是乳类及其制品、蛋糕、奶油蛋糕、凉拌菜等。中毒表现；潜伏期短，一般2～3小时，多在4小时。典型的胃肠炎症状，表现为恶心，剧烈而频繁的呕吐，腹痛，腹泻，病程短，很少死亡，年龄越小对肠毒素越敏感，因此儿童发病较多。预防；防止污染，防止肠毒素的形成。

第7题：

试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。

正确答案: 发热反应是最常见的输血不良反应。
原因：
1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反应
2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物
3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。
临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15分钟-2小时内，持续0.5-2小时后消退。
治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。
预防措施：1严格执行无致热原技术和消毒技术2已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。

第8题：

病人流行病学和临床表现符合葡萄球菌肠毒素中毒的特点，从中毒食品中检出肠毒素，但吐泻物未检出金葡菌，此时可做出葡萄球菌肠毒素食物中毒判定。( )

答案√

第9题：

试述局部麻醉药毒性反应的临床表现及预防措施。

正确答案: （1）主要临床表现：轻度毒性反应时，常有嗜睡、寒战、多言和血压升高等表现，进而可发生头昏头痛、烦躁不安甚至丧失和四肢肌肉震颤等，重者可出现全身抽搐和惊厥，甚至导致呼吸循环衰竭而致死。
（2）预防措施：
①一次用药量不超过限量。
②使用最低有效浓度。
③注药前先回抽有无血液，避免误入血管。
④根据用药部位和病人情况酌情减量。
⑤如无禁忌，药液中加入少量肾上腺素。
⑥麻醉前可适量使用地西泮或巴比妥类药物。
⑦严格执行麻醉药物管理制度和查对制度，药名、浓度的标签字迹要清楚，配制要准确。

第10题：

试述葡萄球菌肠毒素中毒的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗及预防措施是什么？

正确答案: （1）特点：
1）季节性，全年皆可发生，多见于夏秋季；
2）引起中毒的食物种类很多，主要是乳类及乳制品、肉类、剩饭等食品；
3）食物中葡萄球菌来源及肠毒素形成的条件。
（2）临床表现：潜伏期一般2～5h，主要症状为恶心，呕吐上腹部剧烈疼痛，腹泻为水样便，体温正常，偶有低热，中毒病程短，一般在数小时至1～2日可迅速恢复。
（3）诊断治疗：诊断与治疗按《金黄色葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》进行。
1）符合金黄色葡萄球菌食物中毒的流行病学特点及临床表现。
2）实验室诊断以毒素鉴定为主。治疗可根据一般急救处理的原则，以补水和维持电解质平衡等对症治疗为主，一般不需用抗生素。
（4）预防措施：
1）防止葡萄球菌污染食物。避免带菌人群对各种食物的污染；避免葡萄球菌对乳类食品的污染；
2）防止肠毒素的形成。食物应冷藏或置阴凉通风的地方，放置时间亦不应超过6小时，尤其是气温较高的夏、秋季节。食用前还应彻底加热。

试述葡萄球菌肠毒素中毒的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗及预防措施是什么？

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