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简述胸腔积液的X线表现？

题目

简述胸腔积液的X线表现？

参考答案和解析
正确答案:胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。
（1）游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。
①站立位胸部平片积液在第4前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失；
②在第2前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；
③介于两者之间为中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。
（2）局限性胸腔积液包括：包裹性积液、叶间积液、肺底积液。
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相似问题和答案

第1题：

对于胸腔积液。下列哪项不正确

A.积液量在300~500ml时可无临床症状
B.积液量小于500ml可有X线表现
C.CT检查对提示积液性质无效
D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E.X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

答案：C
解析：
关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，所以选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300~500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸部X线片可不表现为典型的弧形向上的积液影，所以选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。

第2题：

关于胸腔积液，下列哪项不正确？

A.积液量在300~500ml时可无临床症状
B.积液量小于500ml可有X线表现
C. CT检查对提示积液性质无效
D. B超是敏感性最髙的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E.X胸片可不表现为弧形向上的积液影

答案：C
解析：
[考点]胸腔积液的临床表现
[分析]关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，故选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300~500ml时,X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影，故选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，故选项C是不正确的。虽然CT检査胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。

第3题：

患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml。为进一步证实病因，最佳的检查方法是( )

A．胸部CT

B．胸部X线检查

C．胸腔积液常规检查

D．胸腔积液脱落细胞检查

E．肺功能检查


正确答案：D

第4题：

大量胸腔积液X线胸片典型表现（）

A肋膈角变钝

B纵隔向健侧移位

C气管被推向健侧

D胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影

E患侧膈肌抬高


D
略

第5题：

有关胸腔积液的叙述错误的是( )。

A.积液量在300～500ml时可无临床症状
B.积液量大于300ml可出现X线表现
C.CT检查对提示积液性质无效
D.X线胸片可不表现为弧形向上的积液影
E.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

答案：C
解析：

第6题：

关于胸腔积液，下列哪项不正确？
A.积液量在300 ~500ml时可无临床症状 B.积液量大于300ml可出现X线表现
C.CT检查对提示积液性质无效 D. B超是敏感性最高的胸腔积液的无创性诊断方法
E. X线胸片可不表现为弧形向上的积液影


答案：C
解析：
胸腔积液量300 ~500ml，可无明显临床症状;积液量?500ml，可表现为胸闷，局部叩诊浊音 (A〉。积液量大于300ml X线可出现肋膈角变钝，大量积液表现为弧形向上的积液影(B、E）。B超是敏 感性最高的检査胸腔积液的无创性诊断方法,还可引导穿剌抽液（D）。CT能根据胸水密度的不同，判断 胸腔积液是渗出液、血液+还是脓液，并提示有无肿瘤。C项错，为要求的答案项。

第7题：

对恶性胸水定性诊断最有帮助的是

A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液
B.B超探测出单侧大量胸腔积液
C.胸腔积液中找到癌细胞
D.两次以上胸腔积液检查均为血性
E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影

答案：C
解析：

第8题：

游离性胸腔积液X线表现。


参考答案：游离性胸腔积液最先积存在后肋膈角。①少量积液时，于站位胸片正位时，仅见肋膈角变钝。②中等量积液时，胸片可见渗液曲线，液体上缘呈外高内低边缘模糊的弧线样影，此为胸腔积液的典型X线表现。③大量积液时，患侧肺野呈均匀致密阴影，纵隔向健侧移位，肋间隙增宽，膈肌下移。

第9题：

大量胸腔积液X线胸片典型表现（　）

A纵隔向健侧移位 

B肋膈角变钝 

C气管被推向健侧 

D胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影


D
略

第10题：

中到大量的胸腔积液的典型X线改变为__________。
向上向外的弧形上缘的积液影
略

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