让参保人先交现金,然后直接到市社会保险机构报销有关费用
对社会保险参保人做好说服解释工作
采取让参保人先交现金然后退费记账等应急措施,为参保人办理补、退手续
保障参保人的正常就医
第1题:
定点医疗机构与其他单位合作的诊疗项目可以纳入医疗保险记账范围。()
第2题:
此题为判断题(对,错)。
第3题:
下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:( )
A.办理入院手续时应提供本人社会保障卡、身份证、在入院证明书上由本人或其家属签名并按指纹
B.办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在出院前提供,出院前不提供的,其住院医疗费用不予记账
C.不得挂床、冒名住院,不得轻病入院
D.符合出院条件的,不得延迟出院
第4题:
乙方应建立社会保险补记账、()系统。在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下,乙方应在对社会保险参保患者做好说服解释工作的同时,采取先让参保患者交现金然后退费记账等应急措施,为参保患者办理补、退手续。
第5题:
A.发生住院费用的,乙方应核验身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医医院办理补记账手续
B.为参保人办理补记账手续时,如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的,则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销
C.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到就医医院办理补记账手续
D.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行现金报销
E.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到市社会保险机构进行现金报销
第6题:
定点医疗机构在接受参保人就医并对其发生的医疗费用记账的,应查验参保人身份。参保人拒绝出示相关的身份证明的,医疗机构对其发生的医疗费用不予记账。()
第7题:
A.使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的
B.给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的
C.定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账),造成社会保险基金损失的
D.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的
第8题:
下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:()
A. 发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的
B.检查、治疗、用药等与病情不符的
C.病历中各类(含会诊开出的)治疗项目,不能提供明细清单的
D.将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账的
第9题:
此题为判断题(对,错)。
第10题:
参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回社保机构办理补记账手续。.