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6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗

题目
单选题
6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案（）
A

异烟肼

B

异烟肼+利福平

C

异烟肼+乙胺丁醇

D

异烟肼+乙胺丁醇十利福平

E

异烟肼+利福平+链霉素

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第1题：

患儿1岁，男，阵发性痉咳半月，种过卡介苗，1：2000结核菌素试验红肿，硬结直径＞15mm，胸片：右肺门增大，结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常，考虑为

A．百日咳并肺炎

B．支气管异物

C．支气管淋巴结结核

D．原发综合征

E．肺炎


正确答案：C

第2题：

患儿，7岁。无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用的治疗方案为

A、异烟肼

B、异烟肼+利福平

C、异烟肼+乙胺丁醇

D、异烟肼+乙胺丁醇+利福平

E、异烟肼+利福平+链霉素


参考答案：D

第3题：

患儿，6岁。无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用的治疗方案为

A、异烟肼

B、异烟肼+吡嗪酰胺

C、异烟肼+乙胺丁醇

D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

E、异烟肼+利福平+链霉素


参考答案：D

第4题：

患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。

该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"

答案：C
解析：

第5题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

下列哪项检查不恰当
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT检查
C.红细胞沉降率
D.血PPD-IgM、PPD-IgG检测
E.痰液培养结核菌

答案：E
解析：

4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。

第6题：

患儿男，7岁。无症状，入学体检时做PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用的治疗方案为

A、异烟肼

B、异烟肼+吡嗪酰胺

C、异烟肼+乙胺丁醇

D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

E、异烟肼+利福平+链霉素


参考答案：D

第7题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

该患儿最可能的转归为
A.钙化
B.产生空洞
C.结核性胸膜炎
D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎

答案：A
解析：

4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。

第8题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm×15mm。

下列哪项检查不恰当

A．纤维支气管镜检查

B．胸部CT检查

C．红细胞沉降率

D．血结核抗体检测

E．痰液培养结核菌


正确答案：E
结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般2～4周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般1～2周可生长。

第9题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

应首先采用何种抗结核药物
A.INH
B.INH+RFP
C.INH+SM+PZA
D.INH+RFP+SM+PZA
E.INH+RFP+EMB

答案：D
解析：

4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。

第10题：

患儿，6岁。无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，X线胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用的治疗方案为

A.异烟肼
B.异烟肼+吡嗪酰胺
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素

答案：D
解析：
该患儿PPD与胸片检查结果提示为肺结核，应考虑抗结核化学药物治疗，用药原则为早期、联用、适量、规律和全程用药。初治病例可选用异烟肼、利福平及吡嗪酰胺组合为化疗方案。

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