孕妇24岁,G2P0,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿300

题目
单选题
孕妇24岁,G2P0,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()
A

等待阴道自然分娩

B

吸氧,改变体位,等待自然分娩

C

手转胎头,阴道助娩

D

静滴缩宫素促分娩

E

剖宫产术,避免胎儿窘迫

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第1题:

选择剖宫产术( )。

A.单臀,孕足月,已破水,羊水清亮,宫口未开

B.完全臀,孕足月,已临产,DC=10.5cm

C.破水后羊水中混有胎便

D.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

E.完全臀,宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


参考答案:B

第2题:

孕妇28岁,孕1产0,孕42周,因过期妊娠引产,经缩宫素静脉滴注,宫口开全已1小时20分钟,估计胎儿3100g,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下3 cm,胎方位LOA,胎膜已破,羊水清,胎心142次/分钟。此孕妇处于产程中哪一个阶段( )。

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.第二产程延长

E.第三产程延长


正确答案:B

第3题:

正常产妇临产时,可以灌肠的情况是

A、胎膜已破,先露-1,胎心正常

B、阴道出血,量较多

C、宫口开大4cm

D、产程顺利,估计1h内胎儿即可娩出

E、胎膜未破,宫口开大3cm,先露+1,胎心正常


参考答案:E

第4题:

初孕妇,骨盆各径线测量值为临界值,估计胎儿体重3200g。试产过程中,以下哪种情况应行剖宫产术

A.临产4小时,宫口扩张2cm,胎膜未破,胎头浮

B.临产6小时,宫口扩张5cm,胎膜未破,胎先露S+1

C.胎膜已破4小时,宫缩持续45~50秒,间隔2~3分钟,胎先露S-1,产程无进展

D.临产4小时,宫缩持续20秒,间隔7~8分钟,产程无进展

E.胎心监护出现早减,宫口已开全,S+2


正确答案:C

第5题:

关于胎盘早期剥离剖宫产的指征是( )

A、轻型患者,已临产

B、胎心率140次/分

C、胎膜已破

D、估计短时间内不能从阴道分娩者

E、宫口开全


参考答案:D

第6题:

关于产程中哪些正确

A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂

B.先露为胎头时,羊水粪染为胎儿窘迫,应立刻行剖宫产

C.胎膜破裂后,羊水清亮,无需听胎心

D.胎膜破裂后,除观察羊水有无胎粪污染外,还应立即听胎心

E.胎膜破裂后,羊水清亮,可嘱孕妇下床活动,以加速产程


正确答案:AD
正常分娩胎膜多在宫口近开全时自然破裂,胎膜破裂后除观察羊水性质外,还要立即听胎心,因脐带可能随羊水下移而导致受压。

第7题:

临产时可以灌肠的是

A.胎膜已破,胎心音正常

B.阴道流血,量较多

C.足先露,胎心好

D.胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常

E.产程顺利,估计l小时内胎儿即可娩出


正确答案:D
答复:本题选D。 教材中有如下描述:初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠,既能避免分娩时粪便污染,又能反射作用激刺宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病不宜灌肠。

第8题:

以后出头产钳助产( )。

A.单臀,孕足月,已破水,羊水清亮,宫口未开

B.完全臀,孕足月,已临产,DC=10.5cm

C.破水后羊水中混有胎便

D.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

E.完全臀,宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


参考答案:D

第9题:

关于横位的治疗下述哪项是错误的()。

A.产前检查发现有产科指征,如骨盆狭窄或难产史,应于临产前或临产初期行选择性剖宫产

B.临产时,宫口未开,胎膜未破,腹壁松,可行外倒转术

C.初产妇胎心好,胎膜已破,宫口未开,可行剖宫产

D.经产妇,宫口开大于5cm,胎心好,胎膜刚破,可行内倒转术

E.胎手脱出,宫口开全,胎儿已死,出现病理缩复环,应行断颈术


答案:E

第10题:

孕妇24岁,GP,孕38周。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/min,估计胎儿3000g。阴道检查:宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

答案:C
解析:

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