患者,男,65岁。动则气急,欲便无力,排便时有肿物自肛门内脱出,严重时走路。咳嗽均有脱出,需手助复位,伴有少量血,向舌淡

题目
单选题
患者,男,65岁。动则气急,欲便无力,排便时有肿物自肛门内脱出,严重时走路。咳嗽均有脱出,需手助复位,伴有少量血,向舌淡苔薄,脉细。其诊断是(  )。
A

Ⅰ期内痔

B

Ⅱ期内痔

C

Ⅲ期内痔

D

肛乳头肥大

E

炎性混合痔

参考答案和解析
正确答案: E
解析:
Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳,多伴有感染、水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。
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第1题:

属于I期内痔特点的是

A.无痔核脱出

B.便时痔核能脱出肛外.便后能自行还纳

C.便时痔核经常脱出肛外.不能自行还纳

D.痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位

E.痔核经常位于肛外.易感染


正确答案:A

第2题:

患者,男,50岁。动则气急,欲便无力,排便时有肿物自肛门内脱出.严重时走路、咳嗽均有脱出。须手助复位.伴有少量出血,舌淡苔薄,脉细。其诊断是

A.I期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.肛乳头肥大

E.炎性混合痔


正确答案:C
内痔分期Ⅲ期:痔核更大,如鸡蛋或更大,色灰白,大便时或行走时脱出且T外,不能自行还纳,一般不出血,一旦出血则呈喷射状.痔核脱出后如不尽快还纳,则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。Ⅰ期:痔核较小,如黄豆或蚕豆大,色鲜红,质柔软,不脱出肛外,大便带血或滴血。Ⅱ期:痔核较大,形似红枣,色暗红,大便时脱出肛外,便后能:自行还纳,大便滴血多或射血一线如箭。

第3题:

下面哪一项是Ⅱ期内痔的特点

A、平时或腹压稍大时,痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位

B、痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门

C、痔核不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位

D、痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳

E、无明显自觉症状,便时粪便带血,量少,无痔核脱出


参考答案:D

第4题:

排便时常有血便,为新鲜血液,并有肿物自肛门脱出,便后可自行还纳。初步诊断应是

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

E.肛周脓肿


正确答案:A
内痔:主要临床表现是无痛性间歇性便后出鲜血和脱出。外痔:主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。血栓性外痔最常见,有剧痛。肛裂:典型的临床表现即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性,排便时烧灼样或刀割样疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,临床称为括约肌挛缩痛;直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛。以上称为舡裂疼痛周期。肛门周围脓肿:肛门周围皮下脓肿最常见,主要症状为肛周持续性跳动性疼痛。肛瘘:瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。

第5题:

患者,男,60岁,排便后肛门部肿物脱出反复发作3年,患者每次便时肿内物脱出长5cm~10cm。色淡红,伴肛门坠涨,神疲乏力,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细弱,其治法是

A.清热利湿

B.养阴润肠

C.补气升提

D.理气活血

E.益气温阳


正确答案:C

第6题:

患者,女,60岁。动则气急,欲便无力,排便时有肿物自肛门内脱出,严重时走路、咳嗽均有脱出,须手助复位,伴有少量出血。舌淡苔薄,脉细。其诊断是

A、Ⅰ期内痔

B、Ⅱ期内痔

C、Ⅲ期内痔

D、脱肛

E、混合痔


参考答案:C

第7题:

骨盆直肠间隙脓肿的临床表现是

A.肛口红肿

B.鲜血便

C.大便失禁

D.排尿困难

E.排便时自肛门脱出肿物


正确答案:D
骨盆直肠间隙浓重局部表现为直肠坠胀感、里急后重伴排尿困难。

第8题:

患者,男,6岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色鲜红,便后自行回纳,有时伴有点滴出血,多染于便纸上。最可能的诊断是

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.血栓性外痔

D.直肠黏膜脱垂

E.完全性直肠脱垂


正确答案:D

第9题:

患者,男,65岁。欲便无力,排便时有肿物自肛门内脱出,严重时走路、咳嗽均有脱出,须手助复位,伴有少量出血,舌淡苔薄,脉细。其诊断是

A.Ⅰ期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.肛乳头肥大

E.炎性混合痔


正确答案:C
脾虚气陷,肛门松弛,内痔脱出不能自行还纳。Ⅱ期内痔:排便时有痔脱出,便后可自行回纳。

第10题:

患者便血,色鲜红,伴有肿物脱出肛外,便后可自行复位。应首先考虑的是

A、肛裂

B、Ⅰ期内痔

C、Ⅱ期内痔

D、Ⅲ期内痔

E、直肠息肉


参考答案:C

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