患者,女,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压8.0/5.3kPa(60/4

题目
单选题
患者,女,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是()
A

低血压的程度

B

低血压的持续时间

C

低血压持续时间和程度

D

失血量多少

E

输液量多少

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第1题:

共用题干
患者女,28岁,因宫外孕破裂出血入院,入院后患者出现精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。查体:BP80/60mmHg,P120次/分。

该患者现在处于
A:休克代偿期
B:休克抑制期
C:休克晚期
D:微循环衰竭
E:微循环扩张期

答案:A
解析:
休克代偿期的表现为精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位,保持呼吸道通畅,注意给体温过低的休克患者保暖,盖上被、毯,禁用热水袋保暖。必要的初步治疗,注意患者的运送。故选E。

第2题:

女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。决定是否需要紧急透析最重要的指征是()

  • A、血钠测定
  • B、血CO2CP测定
  • C、血BUN测定
  • D、血钾测定
  • E、红细胞压积测定

正确答案:D

第3题:

(123~125题共用题干) 患者,女,30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg。 该患者输血的目的是

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.补充凝血因子

D.增加清蛋白

E.增加营养


正确答案:A
静脉输血的目的:该患者大量出血,应补充血容量,增加有效循环血量,增加心排血量,提高血压,促进血液循环。

第4题:

患者,女性,33岁,因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,该患者输血的目的是()

  • A、补充血容量
  • B、增加血红蛋白
  • C、补充凝血因子
  • D、增加清蛋白
  • E、增加营养

正确答案:A

第5题:

患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是()。

  • A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉
  • B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉
  • C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
  • D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够
  • E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
  • F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

正确答案:B,C,F

第6题:

女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。本例最佳治疗方案是()

  • A、限制水摄入
  • B、使用大剂量利尿剂
  • C、使用甘露醇
  • D、透析疗法
  • E、使用扩血管药物

正确答案:D

第7题:

女,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量为每天300ml,血压已恢复正常,血Cr600umol/L;48小时后血Cr7500umol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是:()

  • A、低血压的程度
  • B、低血压的持续时间
  • C、低血压持续时间和程度
  • D、失血量多少

正确答案:C

第8题:

女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是A、低血压的程度

B、低血压的持续时间

C、低血压持续时间和程度

D、失血量多少

E、输液量多少

决定是否需要紧急透析最重要的指征是A、血钠测定

B、血COCP测定

C、血BUN测定

D、血钾测定

E、红细胞压积测定

本例最佳治疗方案是A、限制水摄入

B、使用大剂量利尿剂

C、使用甘露醇

D、透析疗法

E、使用扩血管药物


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是()。

  • A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉
  • B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉
  • C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
  • D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够
  • E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
  • F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

正确答案:B,C,F

第10题:

患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是()。

  • A、宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉
  • B、宫外孕休克手术病人可选择全麻
  • C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
  • D、休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够
  • E、氯胺酮在休克病人可以提升血压,不会降低血压
  • F、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人

正确答案:A,D,E,F

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