多选题者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是()。A宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉B宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉C紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D休克患者单纯应用氯胺酮即足够E肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者F氯胺酮在多数休克患者可以提升血

题目
多选题
者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是()。
A

宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉

B

宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉

C

紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

D

休克患者单纯应用氯胺酮即足够

E

肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

F

氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

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第1题:

患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()。

  • A、先治疗失血性休克,再行手术治疗
  • B、先手术治疗,再治疗失血性休克
  • C、一边抗休克,一边尽快手术治疗
  • D、抗休克治疗以血管活性药物为主
  • E、抗休克治疗以补充血液为主
  • F、抗休克治疗以晶体为主
  • G、抗休克治疗应参照出血量及Hb和Hct补充血制品

正确答案:C,G

第2题:

患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SpO维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是()。

  • A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法
  • B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好
  • C、失血2400ml属中度失血性休克
  • D、术中腹腔积血不能回收
  • E、血压维持在正常水平说明抗休克成功
  • F、术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响

正确答案:B,E

第3题:

女性,32岁,宫外孕破裂,失血性休克,血压70/50mmHg,心率160次/分,拟行急诊手术探查,最合适的麻醉方法是

A、全麻插管

B、腰麻

C、局部麻

D、连续硬膜外麻醉

E、基础麻醉


参考答案:A

第4题:

患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()。

  • A、先治疗失血性休克,再行手术治疗
  • B、先手术治疗,再治疗失血性休克
  • C、一边抗休克,一边尽快手术治疗
  • D、抗休克治疗以血管活性药为主
  • E、抗休克治疗补充血液为主
  • F、抗休克应以晶体为主

正确答案:C

第5题:

者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是()。

  • A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉
  • B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉
  • C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
  • D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够
  • E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
  • F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

正确答案:B,C,F

第6题:

患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是()。

  • A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉
  • B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉
  • C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
  • D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够
  • E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
  • F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

正确答案:B,C,F

第7题:

宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg,脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术。应选择哪种麻醉方法()

  • A、腰麻
  • B、静吸复合全麻
  • C、硬膜外麻醉
  • D、硬膜外-腰麻联合麻醉
  • E、骶管阻滞

正确答案:B

第8题:

患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2900ml,补液:乳酸林格液2000ml,万汶1500ml,红细胞悬液1000ml,自体血1500ml,0.9%盐水500ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg,心率115次/分,SpO维持在99%,对该患者情况的正确判断和处理是()。

  • A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法
  • B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%,表明微循环状态良好
  • C、失血2900ml属中度失血性休克
  • D、术中腹腔积血不能回收
  • E、新鲜的腹腔积血可以回收

正确答案:B,E

第9题:

女性,32岁。宫外孕破裂,失血性休克,血压70/50mmHg,心率160/min,拟行急诊手术探查,最合适的麻醉方法是()

  • A、气管内复合麻醉
  • B、腰麻
  • C、局部麻醉
  • D、连续硬膜外麻醉
  • E、硫喷妥钠静脉复合麻醉

正确答案:A

第10题:

患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是()。

  • A、宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉
  • B、宫外孕休克手术病人可选择全麻
  • C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
  • D、休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够
  • E、氯胺酮在休克病人可以提升血压,不会降低血压
  • F、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人

正确答案:A,D,E,F

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