简述肠内营养适应症

答：肠内营养的主要并发症：械性并发症，如误吸、饲管腔堵塞;代谢性并发症如高血糖、水过多;肠道功能改变如腹泻、便秘。误吸年老、体弱、吞咽功能不佳，应用鼻胃管时发生呃逆，引起误吸，导致吸入性肺炎。腹胀、腹泻浓度、渗透压过高和输液速度过快引起。
　　肠外营养并发症可以分为技术性、代谢性、感染性。
　　技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞;
　　代谢性并发症：从其发生原因可归纳为三方面补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足1.血清电解质紊乱2.微量元素缺乏3.必须脂肪酸缺乏;
　　糖代谢异常：1.低血糖及高血糖2.肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致：1.胆囊内胆泥和结石形成2.胆汁淤积及肝酶谱升高3.肠屏障功减退，细菌移位，肠源性感染。感染性并发症：主要是导管性脓毒症。

答案：B

答案：

解析：

本题答案：(1)经口摄食障碍：口腔或咽喉炎症、食管化学性灼伤、经口进食困难者等;大面积烧伤、甲亢等营养物质消耗增加，而相对经口摄食不足者;头部外伤等丧失吞咽功能者。
(2)胃肠道疾病：短肠综合症、胃肠道瘘、炎性肠道疾病、顽固性腹泻、急性胰腺炎、结肠手术术前准备。
(3)胃肠道外疾病：围手术期;肿瘤化疗、放疗;烧伤、创伤;肝功能衰竭;心血管疾病;先天性氨基酸代谢缺陷病。