强心苷的临床应用,不良反应。

题目
问答题
强心苷的临床应用,不良反应。
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相似问题和答案

第1题:

强心苷的哪一种不良反应给予阿托品后可缓解( )。


正确答案:B

第2题:

论述强心苷药物的的不良反应及其预防、治疗措施。


参考答案:强心苷治疗的安全范围小,且对强心苷的敏感性个体差异大,因此用药时要警惕出现毒性反应。
  (1)消化道反应:恶心、呕吐等,是中毒早期反应。
  (2)中枢神经系统反应:头痛、头晕、视觉障碍等,视觉异常是强心苷中毒的先兆,是停药指征之一。
  (3)心脏毒性:是强心苷最严重的毒性反应,可发生各种心律失常。
  预防措施:(1)注意和消除诱发或加重强心苷中毒的因素:低血钾,低血镁,心肌缺血缺氧,肾功能不良。
  (2)明确中毒症状,停药指征;(心电图监测,黄视,绿视)。
  (3)血药浓度监测:地高辛>3ng/ml,洋地黄毒甙>45ng/ml--停药;
  (4)注意药物相互作用。
  治疗措施:①停药。
  ②补钾:快速型心律失常。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶,减少强心苷与酶结合;轻度中毒口服,重度中毒静滴;
  ③苯妥英钠:强心苷引起的重症快速型心律失常。使与强心苷结合的Na+-K+-ATP酶解离下来,恢复酶活性;
  ④利多卡因用于严重室性心动过速和室颤;
  ⑤阿托品用于房室传导阻滞、窦性心动过缓;
  ⑥地高辛抗体Fab片段用于极严重中毒。

第3题:

试述强心苷的主要临床用途。


本题答案:强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。(1)慢性心功能不全:多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等均可引起慢性心功能不全,强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状,慢性心功能不全的各种复杂症状得以消失,但强心苷对各种原因引起的心功能不全的疗效有所差异。(2)某些心律失常:①心房颤动:强心苷为首选药。它有减慢房室结区和房室束传导的作用,使来自心房过多的冲动不能传导到心室,使心室频率降低。②心房扑动:强心苷是治疗心房扑动最常用的药物。它能缩短心房不应期,因而引起更多折返,使心房扑动转为心房颤动,继而通过减慢传导降低心室率。③阵发性室上性心动过速:强心苷通过减慢房室传导作用而达到疗效。

第4题:


强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类,临床治疗充血性心力衰竭时,应注意其可能存在的毒性和不良反应,严格控制其临床用量和使用方法。

因含有强心苷,临床应用可能会产生毒副反应的中药不包括
A.香加皮
B.洋地黄
C.罗布麻叶
D.蟾酥
E.毒毛旋花子

答案:D
解析:
本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷,使用剂量不宜过大,否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类,中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷,其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性,是临床治疗心力衰竭的重要药物,含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类,强心苷元结构相似,但不属于强心苷。

第5题:

Legal反应用于区别

A、甲、乙型强心苷

B、酸性、中性皂苷

C、三萜皂苷和强心苷

D、三萜、甾体皂苷

E、酸性、碱性皂苷


参考答案:A

第6题:

应用强心苷治疗时下列不正确的是 A.选择适当的强心苷制剂B.选择适当的剂量与用法SXB

应用强心苷治疗时下列不正确的是

A.选择适当的强心苷制剂

B.选择适当的剂量与用法

C.洋地黄化后停药

D.联合应用利尿药

E.治疗剂量比较接近中毒剂量


正确答案:C
强心苷类主要用于治疗心力衰竭及心房扑动或颤动,需长时间治疗,必须维持足够的血药浓度,一般开始给予小量,而后渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够效应,而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量,故洋地黄化后停药是错误的。故选C。

第7题:

氨基苷类抗生素有哪些?主要临床应用及不良反应是什么?


正确答案:氨基苷类抗生素有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、大观霉素及安普霉素。本类药物主要毒性反应是耳毒、肾毒及神经肌肉阻滞作用。临床应用:链霉素为治疗结核杆菌感染的首选药。卡那霉素和庆大霉素作用、应用与毒性作用大体同链霉素,但抗菌力强,抗菌谱广、主要用于各种敏感菌所引起的呼吸道、消化道、泌尿道等感染,或败血症和耐药金球菌感染。卡那霉素对猪喘气病有较良好的疗效。庆大霉素对绿脓杆菌、链球菌有效。新霉素的应用与卡那霉素等相近,但其毒性强,因而仅用于消化道感染,不宜全身性用药。大观霉素对支原体有效,多与林可霉素配伍用于饲料添加剂。本品毒性小,无明显不良反应。安普霉素可用于猪的痢疾及细菌性肠炎,仔猪白痢和鸡白痢等防治。

第8题:

强心苷类药物地高辛引起的主要不良反应是

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正确答案:D
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第9题:

简述强心苷的不良反应。


答案:
解析:
参考答案:1.胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛2.神经系统:头痛、疲乏、眩晕、恶梦、视力模糊、色视障碍(黄、绿视)3.心脏毒性:室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等

第10题:


强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类,临床治疗充血性心力衰竭时,应注意其可能存在的毒性和不良反应,严格控制其临床用量和使用方法。

下列关于强心苷的叙述,错误的是
A.罗布麻叶含甲型强心苷
B.香加皮含杠柳毒苷,有一定毒性
C.洋地黄中毒可致心律失常
D.通宣理肺丸中含有麻黄素,不能与强心苷联用
E.人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强,可与强心苷合用,以提高疗效

答案:E
解析:
本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷,使用剂量不宜过大,否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类,中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷,其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性,是临床治疗心力衰竭的重要药物,含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类,强心苷元结构相似,但不属于强心苷。