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请简述双侧同时发生的原发性乳腺癌的诊断标准？

题目
问答题
请简述双侧同时发生的原发性乳腺癌的诊断标准？
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相似问题和答案

第1题：

颞下颌关节混合性强直是指

A.关节内同时存在骨性与纤维性强直
B.双侧同时发生关节强直
C.双侧同时发生关节强直，一侧为骨性，另一侧为纤维性
D.关节内外同时存在强直
E.双侧先后发生关节强直

答案：D
解析：
颞下颌关节混合性强直是指关节内外同时存在强直。故本题答案是D。易误选B。

第2题：

请简述乳腺癌术前放疗的的指征有哪些？


正确答案: ⑴原发灶较大，估计手术有困难者；
⑵肿瘤生长迅速短期内明显增大
⑶原发灶有明显皮肤水肿，或与胸肌粘连者；
⑷腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者；
⑸应用术前化疗肿瘤退缩不理想的病例。

第3题：

颞下颌关节混合性强直是指

A、关节内同时存在骨性与纤维性强直

B、双侧同时发生关节强直

C、双侧同时发生关节强直，一侧为骨性，另一侧为纤维性

D、关节内外同时存在强直

E、双侧先后发生关节强直


参考答案：D

第4题：

请简述乳腺癌扩散途径？


正确答案: 1）直接浸润：直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周围组织。
2）淋巴转移：可经乳房淋巴液的各引流途径扩散。其中主要的途径为：①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进而侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结；转移至锁骨上淋巴结的癌细胞。又可经胸导管（左）或右侧淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。②癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，之后可经同样途径血行转移。
3）血液转移：癌细胞除可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。

第5题：

请简述双侧同时发生的原发性乳腺癌的诊断标准？


正确答案: ⑴两侧均未经治疗；
⑵两侧临床检查均无腋淋巴结肿大；
⑶两侧病灶大小相似；
⑷两侧均能手术，无皮下淋巴结管侵犯。

第6题：

简述原发性三叉神经痛的诊断标准。


正确答案: (1)疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。
(2)三叉神经痛发生一般突然发作，突然停止，持续时间短暂，每次发作历时数秒到数分钟。
(3)有触发点或触发带。
(4)间歇发病，有固定的疼痛点，但范围可能扩大。
(5)可伴随自主神经功能紊乱症状。
(6)诊断性阻滞用局麻药阻滞病变的三叉神经分支，疼痛缓解者为三叉神经痛。

第7题：

请简述乳腺癌的手术禁忌证？


正确答案: 全身性禁忌证：
⑴肿瘤已有远处转移；
⑵一般情况差，恶液质；
⑶全身主要脏器有严重疾病，不能耐受手术者；
⑷年老、体弱不能耐受手术者。
局部禁忌证：Ⅲ期病例有以下情况之一时：
⑴皮肤橘皮水肿，超过乳房皮肤面积一半以上；
⑵皮肤有卫星结节；
⑶肿瘤直接侵犯胸壁；
⑷胸骨旁淋巴结肿大，病理证实为转移；
⑸锁骨上淋巴结证实为转移；
⑹患侧上肢水肿；
⑺急性炎性乳腺癌。

第8题：

听神经瘤可双侧同时发生。()


本题答案：对

第9题：

请列出能够引起双侧肾脏体积增大的四种疾病并简述其病理变化？


正确答案: 可以引起双侧肾脏肿大的原因很多，在此仅列出其中四种：
（1）急性肾盂肾炎。血源性感染多为双侧性。肉眼观：肾脏体积增大，表面充血，可见散在稍隆起的黄白色脓肿，周围可见紫红色充血带；切面髓质内见黄色条纹向皮质延伸，肾盂黏膜充血、水肿，黏膜表面有脓性渗出物。其组织学特征为间质化脓性炎或脓肿形成和肾小管坏死。
（2）毛细血管内增生性肾小球肾炎。肉眼观：双侧肾脏均匀肿大（轻到中度），表现为大红肾或蚤咬肾。光镜观察：系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润。免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜观察显示基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
（3）快速进行性肾小球肾炎。肉眼观察：大白肾（双侧肾脏均匀肿大）。光镜下：肾小球内大量新月体形成（通常为50%以上），开始为细胞性新月体（系肾球囊壁层上皮细胞增生所致），后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛。免疫荧光检查结果与具体类型有关，I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应。电镜观察可见新月体，基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损。
（4）膜性肾小球肾炎。肉眼观：双侧肾脏肿大，有“大白肾”之称。光镜观察：早期肾小球基本正常，之后基膜弥漫性增厚。免疫荧光检查先显示典型的颗粒状荧光，IgG和C3沿基膜沉积。电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下有大量电子致密沉积物，沉积物间基膜样物质形成钉状突起，六胺银染色显示增厚的基膜及与之垂直排列的钉突，形如梳齿。以后钉突向沉积物表面延伸，覆盖沉积物，肾小球基膜明显增厚，其中的沉积物逐渐被溶解，形成虫蚀状空隙。

第10题：

请简述双侧乳腺癌同时发生的诊断标准和非同时发生的诊断标准？


正确答案: 双侧同时发生乳腺癌的标准是：
①双侧癌灶大小相似或不等；
②双侧均未经治疗；
③双侧检查均无淋巴结肿大；
④双侧均能手术切除，亦无皮下淋巴管侵犯。
双侧乳腺非同时发生的诊断标准：
①第一侧肯定是癌，并已经过治疗；
②第一侧治疗后2年无复发征象；
③除对侧乳房有癌以外无其他远处转移病灶；
④双侧术后均无局部复发。

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