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下列哪项不是切开复位的适应证（）

题目
单选题
下列哪项不是切开复位的适应证（）
A

 伴有重要神经，血管损伤的骨折

B

手法复位失败，持续牵引又无法成功的病例

C

必须解剖复位的关节内骨折

D

陈旧性或不愈合骨折

E

粉碎性骨折

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A.反复多次复位

B.不适当的切开复位

C.清创时丢失骨片

D.固定不确实

E.没有达到解剖复位


正确答案：E
骨折延迟愈合除患者营养不良及全身性疾病等因素外，主要原因是骨折复位后固定不确实，引起骨折端的异常活动，或骨折端存在剪力和旋转力以及牵引过度所致的骨端分离。骨折不愈合多由于骨折断端间嵌夹较多软组织;开放性骨折骨块丢失或清创时去除的骨片过多，造成骨缺损;严重损伤或治疗不当(如反复多次复位、不适当的切开复位等)对骨的血液供应破坏较大;感染等因素所致。

第2题：

下列哪项不是拔牙的适应证（ ）


正确答案：D

第3题：

下列哪项不是电子气压止血仪的适应证:()。

A.四肢远端骨折的切开复位内固定术

B.血栓性静脉炎患者

C.四肢关节手术

D.四肢神经，肌腱和血管探查手术


参考答案：B

第4题：

下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？

A.反复手法复位 B.切开复位时骨膜剥离过多C.牵引过度 D.没有达到解剖学复位


答案：D
解析：
导致骨折延迟愈合、甚至不愈合的因素很多：①反复手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜；② 切开复位时，骨膜剥离过多可影响骨折段血供；③过度牵引可造成骨折段分离；④骨折固定不牢固，可干 扰骨痂生长。这些因素都不利于骨折愈合。即使没有达到解剖学复位，只要达到功能复位的标准，骨折 愈合后仍不会影响关节功能，也不影响骨折愈合。临床上绝大多数骨折的治疗都不能达到解剖学复位， 但并没影响骨折的愈合。

第5题：

下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证？

A.血胸

B.气胸

C.血气胸

D.切开胸膜腔者

E.结核性胸膜炎


正确答案：E

第6题：

下列选项中，哪项不是儿童骨折手术的适应证

A.移位明显的关节内骨折

B.伴有神经、血管损伤

C.手法复位失败

D.开放性骨折

E.陈旧性骨折


正确答案：E
儿童骨折手术治疗的适应证包括：①移位明显的关节内骨折。②伴有神经、血管损伤。③手法复位失败。④开放性骨折。⑤畸形愈合的陈旧性骨折。

第7题：

骨折切开复位的适应证有

A．关节内骨折，手术未能完全复位

B．闭合骨折，并有大血管损伤

C．闭合骨折，未达到解剖复位

D．手术复位失败，疑断端有软组织嵌入


正确答案：ABD
解析：该题与1994N160相似。骨折切开复位的适应证为：①骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者(D正确)；②关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者(A正确)；③手法复位未能达到功能复位的标准(不是解剖复位，C错误)，将严重影响患肢功能者；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位(B正确)；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。

第8题：

下列选项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是

A、骨折端之间有软组织嵌插，手法复位失败

B、关节内骨折，手法复位对位不好

C、并发主要血管损伤

D、并发主要神经损伤

E、未达到解剖复位


参考答案：E

第9题：

下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症

A.骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败

B.关节内骨折，手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤

D.并发主要神经损伤

E.未达到解剖复位


正确答案：E
未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应症。而非达到解剖学复位

第10题：

下列选项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是

A.骨折端之间有软组织嵌插，手法复位失败
B.关节内骨折，手法复位对位不好
C.并发主要血管损伤
D.并发主要神经损伤
E.未达到解剖复位

答案：E
解析：
适应证：①手法不能复位的骨折，例如骨折端有软组织嵌入以及某些关节内骨折；②手法复位固定不能保持对位者，如有移位的髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等；③合并神经、血管损伤需要手术探查者；④某些部位的骨折内固定有明显优越性者，如股骨干中、中上及中下1／3横骨折、股骨颈骨折等或同一骨骼多段骨折用闭合复位及外固定无法兼顾者；⑤骨折畸形愈合影响功能者；⑥同一肢体多发骨折；⑦对小儿骨折行手术复位及内固定术应持慎重态度，切勿损伤骨骺；故选择E。

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