问答题简述地方性甲状腺肿临床表现

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简述地方性甲状腺肿临床表现

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第1题：

下列属于地方性甲状腺肿临床表现的是

A、生长发育落后

B、甲状腺肿大

C、聋哑

D、末梢神经炎

E、智力低下

参考答案：B

第2题：

属于地方性甲状腺肿的临床表现（）

A、生长发育落后
B、甲状腺肿大
C、聋哑
D、末梢神经炎
E、智力低下

正确答案:B

第3题：

地方性甲状腺肿流行地区的儿童中出现不同程度的呆、小、聋、哑、瘫等临床表现，这种病称为

A．严重型地方性甲状腺肿

B．先天性水俣病

C．地方性营养不良

D．慢性铅中毒

E．地方性克汀病

正确答案：E

第4题：

地方性甲状腺肿临床表现有哪些？

正确答案:主要为甲状腺肿大。弥漫性肿大的甲状腺表面光滑，有韧性感；若质地较硬，说明缺碘较严重或缺碘时间较长。病人仰头伸颈，可见肿大的甲状腺呈蝴蝶状或马鞍状。早期无明显不适。
随着腺体增大，可出现周围组织的压迫症状：
①气管受压时，出现憋气、呼吸不畅甚至呼吸困难。巨大的甲状腺肿可造成气管腔狭窄、弯曲、变形、移位或软化，诱发肺气肿及支气管扩张，严重者可导致右心肥大，查体时可听到喘鸣音。
②食管受压造成吞咽困难。
③声音嘶哑为肿大的甲状腺压迫喉返神经所致。早期出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽，晚期可失声；由于静脉受压，引起喉黏膜水肿，使声音沙哑。
④颈交感神经受压使同侧瞳孔扩大，严重者出现Horner综合征（眼球下陷、瞳孔变小、眼睑下垂）。
⑤上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，使单侧面部、头部或上肢水肿；胸廓入口处狭窄可影响头、颈和上肢的静脉回流，造成静脉淤血，当病人上臂举起时阻塞表现加重，可伴有头晕甚至晕厥；甲状腺内出血可造成急性甲状腺肿大，加重阻塞和压迫症状。
⑥异位甲状腺（如胸骨后甲状腺）肿可压迫颈内静脉或上腔静脉，造成胸壁静脉怒张或皮肤瘀点及肺不张。

第5题：

简述地方性甲状腺肿的发病机制。

正确答案: 地方性甲状腺肿的发病机制主要是：碘是合成甲状腺激素的主要原料。当环境缺碘，机体摄入碘不足时，甲状腺激素合成下降，可反馈性地促使腺垂体分泌TSH增加，使甲状腺组织出现代偿性增生，腺体肿大。初期为弥漫性甲状腺肿，属代偿性的生理肿大，不伴有甲状腺功能异常，如及时补充碘，肿大的甲状腺可完全恢复正常。如进一步发展，酪氨酸碘化不足或碘化错位，便产生异常的甲状腺球蛋白，失去正常甲状腺激素作用，并且不易水解分泌而堆积在腺体滤泡中，致使滤泡肿大，胶质充盈，呈胶质性甲状腺肿。当胶质不断蓄积，压迫滤泡上皮细胞，局部纤维化，使供血不足，细胞坏死，出现退行性变。上述过程循环变化，最终形成大小不等、软硬不一的结节，即为结节性甲状腺肿，成为不可逆的器质性病变。

第6题：

某乡的居民中甲状腺肿患病率大于3％，而且当地7～14岁的中小学生的甲状腺肿大率也大于20％，已确定为地方性甲状腺肿流行地区。

地方性甲状腺肿流行地区的儿童中出现不同程度的呆、小、聋、哑、瘫等临床表现，这种病称为
A.严重型地方性甲状腺肿
B.地方性克汀病
C.先天性水俣病
D.慢性农药中毒
E.地方性营养不良

答案：B

解析：

第7题：

简述地方性克汀病临床表现。

正确答案:(1)智力低下：是主要症状。
轻者：能做简单运算，参加简单农业生产劳动，但劳动效率低下。
重者：生活不能自理，甚至达到白痴的程度。有的生活虽可自理，但运动障碍较明显，不能从事复杂的劳动，不会计数，不能适应社会生活。
(2)聋哑：是常见症状(尤其神经型患者)，多为感觉神经性耳聋，同时伴有语言障碍。
(3)生长发育落后：①身材矮小：黏液水肿型患者明显，下肢相对较短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小。②婴幼儿生长发育落后：表现为囟门闭合延迟，骨龄明显落后。出牙、坐、站、走等延迟。③克汀病面容：表现为头大，额短；眼裂呈水平状，眼距宽；鼻粱下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前；唇厚、舌厚而大，常伸出口外，流涎等。④性发育落后：神经型主要表现为成熟晚，但大多数还可以结婚生育。粘液水肿型常表现为第二性征发育差，多数不能生育。
(4)神经系统症状(神经型患者表现明显)：一般有下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，可出现病理反射及踝阵挛等。
(5)甲状腺功能低下症状(多见于粘液水肿型患者，神经型少见)：皮肤干燥，弹性差，皮脂腺分泌减少；精神及行为改变，表现为反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，对周围事物不感兴趣。
(6)甲状腺肿：一般神经型患者有甲状腺肿，黏液水肿型较少。

第8题：

属于地方性甲状腺肿的临床表现( )

A.生长发育落后

B.甲状腺肿大

C.聋哑

D.末梢神经炎

E.智力低下

参考答案：B

第9题：

简述地方性甲状腺肿的发病原因。

正确答案:地方性甲状腺肿发病原因是
（1）缺碘：缺碘是引起本病流行的主要原因。
（2）致甲状腺肿物质：虽然大量的流行病学调查表明碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，但也有一些流行病学调查发现某些地区环境中（水、土壤、粮食）并不缺碘，却有本病流行；另外一些病区居民补碘后，甲状腺肿的患病率并无明显下降。可见缺碘并非唯一病因，某些病区尚存在其他致甲状腺肿物质。
（3）其他原因：有报道长期饮用高硬度水、含氟化物或硫化物过高的水以及某些化学物质污染的水而引起的地方性甲状腺肿流行。

第10题：

地方性甲状腺肿大的临床表现为（）

A、Horner综合征
B、COPD
C、IDD
D、黑脚病
E、骨质疏松症

正确答案:A

简述地方性甲状腺肿临床表现

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