患者,男性,56岁,三年前出现腰背部疼痛,下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活,近一年出现站立以及行走不稳,需持双拐或扶墙

题目
单选题
患者,男性,56岁,三年前出现腰背部疼痛,下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活,近一年出现站立以及行走不稳,需持双拐或扶墙行走;一个月前不能下床活动,双下肢肌张力增高。患者入院查体,检查肌力情况为:左下肢能抬离床面,但不能抵抗阻力;右下肢能抵抗阻力动作,但较正常差。那么护士判断患者左右肌力应分别为:()
A

4;5级

B

3;4级

C

3;5级

D

2;4级

E

2;3级

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第1题:

患者,男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

A.股肿
B.血栓性浅静脉炎
C.筋瘤
D.臁疮
E.脱疽

答案:E
解析:

第2题:

患者,男性,56岁,三年前出现腰背部疼痛,下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活,近一年出现站立以及行走不稳,需持双拐或扶墙行走;一个月前不能下床活动,双下肢肌张力增高。患者入院查体,检查肌力情况为:左下肢能抬离床面,但不能抵抗阻力;右下肢能抵抗阻力动作,但较正常差。患者出现排尿困难,遵医嘱给予留置导尿管,定时开放引流的目的是()

  • A、训练膀胱功能
  • B、预防泌尿系感染
  • C、预防结石
  • D、记尿量
  • E、便于护理

正确答案:A

第3题:

患者,男性,26岁,吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走500m左右出现右下肢疼痛,休息后缓解。考虑诊断为

A.Buerger病局部缺血期’

B.Buerger病营养障碍期

C.Buerger病坏疽期

D.右下肢动脉粥样硬化

E.雷诺综合征


正确答案:A
Buergcr病局部缺血期:患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。

第4题:

患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()

  • A、后仰挤压试验(+)
  • B、腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛
  • C、双侧直腿抬高试验(-),加强(-)
  • D、双侧膝跟腱反射正常
  • E、足背动脉搏动减弱

正确答案:E

第5题:

男性,33岁。1年前发现左上肢“红线”,伴硬肿,压痛(+)。3个月前自觉右下肢发凉、畏寒、麻木,行走200m即可出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温稍低,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。该患者目前的临床分期为()

  • A、第一期
  • B、第二期
  • C、第三期
  • D、第四期
  • E、第五期

正确答案:B

第6题:

男性,33岁。1年前发现左上肢“红线”,伴硬肿,压痛(+)。3个月前自觉右下肢发凉、畏寒、麻木,行走200m即可出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温稍低,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。该患者诊断应考虑为()

  • A、右下肢血栓性浅静脉炎
  • B、血栓闭塞性脉管炎
  • C、动脉硬化闭塞症
  • D、下肢静脉曲张
  • E、下肢深静脉血栓

正确答案:B

第7题:

男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。最支持的临床诊断是()

  • A、脊肌萎缩症
  • B、脊髓型颈椎病
  • C、进行性脊肌萎缩
  • D、肌萎缩性侧索硬化症
  • E、原发性侧索硬化症

正确答案:D

第8题:

患者,男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

A、股肿

B、血栓性浅静脉炎

C、筋瘤

D、臁疮

E、脱疽


参考答案:E

第9题:

患者,男性,56岁,三年前出现腰背部疼痛,下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活,近一年出现站立以及行走不稳,需持双拐或扶墙行走;一个月前不能下床活动,双下肢肌张力增高。患者入院查体,检查肌力情况为:左下肢能抬离床面,但不能抵抗阻力;右下肢能抵抗阻力动作,但较正常差。那么护士判断患者左右肌力分别为:()

  • A、4;5级
  • B、3;4级
  • C、3;5级
  • D、2;4级
  • E、2;3级

正确答案:B

第10题:

患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()

  • A、单纯椎管减压术
  • B、椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术
  • C、静脉应用扩血管药物
  • D、动脉移植术
  • E、骶管封闭

正确答案:B

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