患者女性,32岁,泛酸、烧心半年余,胃镜检查诊断为反流性食管炎,经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解,对于其随后

题目
单选题
患者女性,32岁,泛酸、烧心半年余,胃镜检查诊断为反流性食管炎,经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解,对于其随后的维持治疗,目前首先推荐()
A

不需要维持治疗

B

质子泵抑制剂

C

H2受体拮抗剂

D

促动力药

E

制酸剂

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次/分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。此患者最可能的诊断是A、胃食管反流病

B、心绞痛

C、慢性胆囊炎

D、胃及十二指肠球部溃疡

E、食管炎

为确诊应选何种检查A、24小时食管pH检测

B、食管测压

C、内镜检查

D、食管滴酸试验

E、食管吞钡X线检查

最合适的治疗方案A、维持治疗

B、一般治疗

C、并发症的治疗

D、药物治疗

E、抗反流手术治疗

追问病史,患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心,卧位时加重,应加哪些药物治疗A、铋剂

B、西沙必利

C、雷尼替丁

D、硫糖铝

E、质子泵抑制剂

患者经促胃动力药治疗后病情缓解,应用药疗程为多少周A、3~6周

B、2~4周

C、5~10周

D、4~10周

E、8~12周


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E

第2题:

患者男性,47岁,因“餐后1小时出现胃灼热和反流”来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重,无其他进行性症状和并发症。诊断:轻度胃食管反流病。关于患者的治疗,叙述正确的是 A、首先采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗

B、首先采用促胃肠动力药+ H受体拮抗剂+黏膜保护剂治疗

C、首先选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或) H受体拮抗剂

D、首先采取非药物治疗(如改变生活方式)或非处方药(如多潘立酮)治疗

E、长期使用促胃肠动力药应考虑复发率、费用及潜在的安全问题

若该患者合并有其他基础疾病,需联合用药,不会加重胃食管反流病反流症状的药物是 A、硝苯地平

B、硝酸甘油

C、多巴胺受体激动剂

D、茶碱

E、丙谷胺


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第3题:

关于胃食管反流病的药物治疗,下列说法正确的为

A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收,建议补充枸橼酸钙

B.法莫替丁可引起白细胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主,促动力剂不能起到治疗作用

D.幽门螺杆茵(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响

E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食


正确答案:ACDE
ACDE【解析】长期服用抑酸剂的不良反应有:降低钙吸收,引起骨质疏松和脆性骨折,社区获得性肺炎,肠道感染,维生素B12和维生素C吸收障碍;法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降;反流性食管炎患者抑酸治疗为主,且强度和时间超过消化性溃疡,促动力剂不能起到治疗作用;幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响;避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐8分饱,可在两餐之间加餐。

第4题:

女性,38岁,胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌,心肺检查无异常,腹部检查无异常。 胃镜检查如下图,诊断为()。

A食管癌

B反流性食管炎

C心绞痛

D消化性溃疡

E贲门癌


B

第5题:

关于胃食管反流病的治疗原则,正确的是
A.促胃肠动力药只适用于轻症患者 B. H2受体拮抗剂适用于轻、中症患者
C.质子泵抑制剂适用于重症患者 D.并发Barrett食管者必须使用质子泵抑制剂


答案:A,B,C,D
解析:
①胃食管反流病的治疗,促胃肠动力药疗效有限且不确定,只适用于轻症患者,或作为与抑酸药 合用的辅助治疗。②礼受体抬抗剂能减少24小时胃酸分泌的50% ~70%,适用于轻、中症患者。③质子粟抑制剂抑酸作用最强,疗效优于H2受体拮抗剂,特别适用于重症患者。④Barrett食管是胃食管反 流病的严重并发症,必须使用质子泵抑制剂治疗及长程维持治疗。

第6题:

患者女性,36岁,反复上腹痛2年余,近日因排黑便入院检查:右上腹部轻压痛,无肝病史。经胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡出血。宜选下列药物治疗A、阿莫西林

B、米索前列醇

C、枸橼酸铋钾

D、多潘立酮

E、奥美拉唑

所选药物属于A、胃黏膜保护剂

B、抗幽门螺杆菌药

C、促胃动力药

D、质子泵抑制剂

E、止泻药


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第7题:

症状重的反流性食管炎首选的治疗是

A. H受体阻滞剂

B. 质子泵抑制剂

C. 胃动力剂

D. 手术治疗

E. 放射治疗


正确答案:B

第8题:

患者男性,52岁,胸骨后异物感伴泛酸3个月,胃镜提示反流性食管炎,以下不正确的是

A、戒烟、禁酒

B、控制体重

C、睡前进食碱性食物

D、避免降低下食管括约肌的药物

E、症状缓解后需维持治疗


参考答案:C

第9题:

患者女性,36岁,反复上腹痛2年多,近日因排黑便入院检查:右上腹部轻压痛,无肝病史。经胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡出血。

所选药物属于A.止泻药
B.胃黏膜保护剂
C.抗幽门螺杆菌药
D.促胃动力药
E.质子泵抑制剂

答案:E
解析:

第10题:

  1. 症状重的反流性食管炎首选的治疗( )
  2. 上段食管癌首选的治疗( )
  3. 中下段食管癌首选的治疗( )

AH受体阻滞剂

B质子泵抑制剂

C胃动力剂

D手术治疗

E放射治疗


  1. B
  2. E
  3. D

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