女性,33岁,因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊,经化验及CT检查,诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选(  )。

题目
单选题
女性,33岁,因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊,经化验及CT检查,诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选(  )。
A

口服溴隐亭

B

垂体放疗

C

一侧肾上腺全切除

D

双侧肾上腺全切除

E

经蝶窦切除垂体微腺瘤

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案()

  • A、垂体放射治疗
  • B、经蝶垂体瘤切除术
  • C、经额垂体瘤切除术
  • D、双肾上腺次全切除术
  • E、赛庚啶治疗

正确答案:B

第2题:

女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为()

  • A、原发性肾上腺皮质功能低下
  • B、库欣病复发
  • C、垂体ACTH分泌大腺瘤
  • D、Nelson综合征
  • E、垂体ACTH分泌微腺瘤

正确答案:D

第3题:

女性,40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积,有紫纹,BP 165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。

假设垂体CT证实垂体微腺瘤,首选的治疗方案是( )
A.垂体放射治疗
B.经蝶窦垂体瘤切除术
C.双肾上腺次全切除术
D.内科保守治疗

答案:B
解析:
该中年女性患者有多食、肥胖、闭经等症状,查体见皮肤脂肪(腹、臀部)堆积,有紫纹和血压增高,初诊为Cushing综合征,确诊该病最有意义和最敏感的检查是皮质醇节律测定,皮质醇失去昼夜分泌规律,即患者血皮质醇浓度早晨高于正常,晚上不明显低于早晨,表示正常的昼夜节律消失,可确定为Cushing综合征;Cushing病是指查体ACTH分泌过多,伴肾上腺皮质增生,垂体多有微腺瘤,少数为大腺瘤,也有未能发现肿瘤者,小剂量地塞米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意义,因为此检查只用于鉴别肾上腺皮质功能正常与亢进,而其余三种检查均对鉴别Cushing病与其他Cushing综合征有意义;对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗是经蝶窦切除垂体微腺瘤,多数切除瘤后可治愈。

第4题:

单选题
女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的()。
A

酮康唑治疗

B

泼尼松或地塞米松替代治疗

C

口服溴隐亭治疗

D

立即行垂体放疗

E

肾上腺再次手术


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的()

  • A、立即行垂体手术
  • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
  • C、酮康唑治疗
  • D、立即行垂体放疗
  • E、行肾上腺再次手术

正确答案:B

第6题:

女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的()。

  • A、酮康唑治疗
  • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
  • C、口服溴隐亭治疗
  • D、立即行垂体放疗
  • E、肾上腺再次手术

正确答案:B

第7题:

患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病,治疗首选()

  • A、肾上腺切除术
  • B、垂体放疗
  • C、酮康唑治疗
  • D、垂体探查术
  • E、肾上腺肿瘤切除术

正确答案:D

第8题:

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高就诊,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症
[问题3][单选题]
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案

A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
C、双肾上腺次全切除术
D、垂体放射治疗
E、赛庚啶治疗

答案:B
解析:
对于垂体瘤除了垂体瘤中的催乳素瘤首先采用药物治疗外,其他均应早期手术治疗,对于鞍内肿瘤一般采取经蝶窦垂体瘤切除术,放射治疗用于手术切除不彻底或者复发或者转移癌的病例。

第9题:

男,38岁,典型向心性肥胖,经化验及CT检查,证实为垂体Cushing病,试问最佳治疗方案应是()

  • A、垂体外照射
  • B、一侧肾上腺全切除+垂体外照射
  • C、双侧肾上腺全切除
  • D、经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤
  • E、经额窦切除垂体微腺瘤

正确答案:D

第10题:

单选题
患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病,治疗首选()。
A

肾上腺切除术

B

垂体放疗

C

酮康唑治疗

D

垂体探查术

E

肾上腺肿瘤切除术


正确答案: C
解析: 暂无解析