多选题患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)A血常规B尿常规C血清淀粉酶DB超E腹部X线片F纤维十二指肠镜

题目
多选题
患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)
A

血常规

B

尿常规

C

血清淀粉酶

D

B超

E

腹部X线片

F

纤维十二指肠镜

参考答案和解析
正确答案: A,C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。为明确诊断应立即进行的检查包括()。

  • A、上腹部B型超声
  • B、肝、肾功能
  • C、上腹部CT(平扫+强化)
  • D、PET-CT
  • E、肿瘤标志物
  • F、尿常规

正确答案:A,B,C,E,F

第2题:

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血清淀粉酶
  • D、腹部B型超声
  • E、腹部X线片
  • F、尿淀粉酶

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

男性患者,55岁,15h前出现剧烈上腹痛,向腰背部放射,坐位缓解,伴恶心及呕吐,6h前排少量暗红色血便。查体:血压90/55mmHg,脉搏120/min,巩膜黄染,全腹压痛,以上腹部明显,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,需要完善下列哪项检查

A.胃镜

B.结肠镜

C.上腹部CT

D.腹部X线片

E.ERCP


正确答案:C

第4题:

患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()

  • A、EST
  • B、胆管镜下球囊扩张术
  • C、胆管端端吻合术
  • D、胆管十二指肠端侧吻合术
  • E、胆管十二指肠侧侧吻合术
  • F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术

正确答案:F

第5题:

患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)

  • A、胆道蛔虫症
  • B、结石性急性胆囊炎
  • C、胆管结石、急性胆管炎
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、胆管癌
  • F、胰腺癌

正确答案:C

第6题:

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括()(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血清淀粉酶
  • D、腹部B型超声
  • E、腹部X线片
  • F、尿淀粉酶

正确答案:A,B,C,D,E,F

第7题:

患者女,51岁,上腹痛20h。以左上腹为著,伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。WBC18×109/L,中性粒细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。确定诊断需要的检查是()。

  • A、尿淀粉酶
  • B、腹部B超
  • C、立位腹部X线平片
  • D、腹部CT
  • E、血生化检查

正确答案:D

第8题:

患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。最好的治疗方法是(提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后,患者体温升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意识清醒,右上腹出现肌紧张,WBC16.5×109/L。)()。

  • A、更换其他抗生素
  • B、生长抑素
  • C、PTCD
  • D、ERCP
  • E、急诊手术治疗
  • F、急诊碎石治疗

正确答案:E

第9题:

患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。为明确诊断,需要进行的检查包括()。

  • A、胆红素等生化检查
  • B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物
  • C、B超检查
  • D、MRCP
  • E、PTC
  • F、放射性核素检查

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血清淀粉酶
  • D、B超
  • E、腹部X线片
  • F、纤维十二指肠镜

正确答案:A,D

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