简述中毒性痢疾常见的护理诊断。

题目
问答题
简述中毒性痢疾常见的护理诊断。
参考答案和解析
正确答案:
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相似问题和答案

第1题:

简述贫血患儿的常见护理问题。


正确答案: 贫血患儿的常见护理问题如下:
(1)营养失调,低于机体需要与铁或VitB12,叶酸缺乏有关;
(2)活动无耐力,由于血色素低,血液携氧能力下降引起组织缺氧所致;
(3)有感染的危险,与贫血患儿免疫能力低下有关;
(4)有躯体运动障碍的危险,与巨幼红细胞贫血肌张力增高,肌肉震颤有关。

第2题:

中毒性细菌痢疾常见的临床表现是:()

  • A、高热
  • B、严重脓血便
  • C、感染性休克
  • D、吐泻不止
  • E、惊厥

正确答案:C

第3题:

中毒性痢疾时的护理要点不包括

A、观察生命体征

B、用药前作大便培养

C、防止肛门和直肠脱垂

D、记录大便次数、性状

E、做好抢救的准备


参考答案:C

第4题:

7~9月份小儿高热,惊厥,昏迷,最常见的疾病是()

  • A、霍乱
  • B、败血症
  • C、中毒性细菌性痢疾
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、中毒性肺炎

正确答案:C,D

第5题:

简述细菌性痢疾的常见并发症及后遗症。


正确答案:(1)志贺菌血行感染:多见于发病后1-2天,血培养检出志贺菌。
(2)溶血性尿毒综合征:部分患者早期可有类白血病反应,继而出现溶血性贫血及DIC,甚至出现急性肾功能衰竭。(3)关节火:多发生病后2周内。
(4)瑞特综合征:青年男性多见。
(5)神经系统后遗症:极少数小儿罹患脑型中毒性菌痢后可有耳聋、失语以及肢体瘫痪等后遗症。

第6题:

中毒性痢疾患者护理中应注意观察什么?


正确答案: 中毒性痢疾表现以急性微循环障碍为主的病理生理变化,常有高热、惊厥、昏迷和感染性休克。早期肠道症状不明显,有的病例24小时后方出现典型的脓血便。且中毒性痢疾多发生于儿童,故观察难度更大,早期应密切注意:
(1)休克的观察:休克早期表现为面色苍白,四肢厥冷,脉细速,口唇发绀,皮肤出现花斑,呼吸急促,血压正常或偏低,此时应密切观察血压,包括收缩压、舒张压及脉压。收缩压若低于10kPa,应每小时测压1次;若低于7kPa,应每5~15分钟测量1次。细致观察尿量,详细记录。严重休克应留置尿管.每小时放尿1次,测尿比重及尿量。如每小时尿量在25mL以下,尿比重正常或稍低,为休克致肾血流量减少;若比重高于1.020,则说明少尿是由于血容量不足所致.可适当加快输液速度;如尿量少,比重又低于1.016,则可能为肾功能衰竭,应立即减慢输液速度,并立即通知医生。
(2)呼吸衰竭及酸中毒:因脑循环障碍、脑水肿、缺氧,可引起中枢性呼吸衰竭。表现为面色灰暗,憋气,呼吸不规则,应立即给氧并通知医生,必要时用呼吸机辅助呼吸。遇呼吸深而快,应考虑有酸中毒的可能,及时抽血查电解质和血气分析。
(3)体温变化:体温过高或过低均说明病情恶化。如体温持续在39℃以上,有可能发生惊厥、抽搐,应迅速物理降温,并每15~30分钟测温1次。必要时用人工冬眠降温。
(4)惊厥与抽搐:惊厥、抽搐是脑组织缺氧的表现,高热及刺激均可引起发作。发作时应观察有无窒息.谨防咬破舌头、摔伤、碰伤。
(5)胃肠道症状:细致观察大便量和性质。无大便时,应用直肠拭子或生理盐水灌肠,除可采集大便做常规检查外,还可降温和减轻肠道内脓血便及细菌毒素的刺激和吸收。此外应对呕吐、腹胀、腹痛等亦应进行观察。

第7题:

简述社区常见健康问题的护理与医院护理的不同点。


正确答案: (1)护理服务的场所在社区和家庭。社区护士面向社区所有的人群,主动提供相关服务;
(2)护理对象广泛。社区护理服务对象是社区所有的人,不仅包括已确诊的慢性病患者、处于未分化状态的健康问题病患者,还包括高危人群和健康人群;
(3)护理措施全面、综合。护理过程中要考虑护理对象个人、家庭及社区因素,关注护理对象的生理、心理和社会等方面的健康状况。

第8题:

痢疾临床分型,不恰当的是

A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

C.反复惊厥,意识改变为中毒性痢疾脑型

D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾


正确答案:A

第9题:

简述社区常见健康问题的护理观。


正确答案: (1)服务群体的观念。社区护理的服务对象不仅包含个体,更重要的是群体,目标是群体健康。
(2)疾病的三级预防观念。“三级预防”又称综合性预防,指第一级预防、第二级预防和第三级预防:
①第一级预防又称病因预防;
②第二级预防又称临床前期预防;
③第三级预防又称临床预防。
(3)以人为本的护理服务理念。“以人为 本”的护理也称“以人为中心”的护理。

第10题:

简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。


正确答案: (1)潜在并发症:出血:与血小板减少有关。
(2)有感染的危险:与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
(3)恐惧:与严重出血有关。