问答题胃十二指肠溃疡病人手术治疗的适应证有哪些?

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问答题

胃十二指肠溃疡病人手术治疗的适应证有哪些?

参考答案和解析

正确答案：

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第1题：

胃、十二指肠溃疡手术适应证不包括

A、溃疡反复发作，病史较长

B、溃疡急性穿孔、大出血

C、溃疡面积较大，但内科治疗可以控制，为预防并发症应行手术治疗

D、机械性幽门梗阻

E、溃疡有恶变可能

参考答案：C

第2题：

(126～127题共用备选答案)

A．胃十二指肠穿透性溃疡

B．胃十二指肠溃疡急性大出血

C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D．十二指肠溃疡并球部变形

E．瘢痕性幽门梗阻

126．胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

127．非手术治疗大多数可好转的是

正确答案：E,D
126～127.[答案]126．E;127.D 解析：胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第3题：

下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是( )

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B．顽固性胃、十二指肠溃疡病

C．胃、十二指肠溃疡急性大出血

D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

E．内科治疗效果不明显

正确答案：D

第4题：

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

正确答案: 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第5题：

十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

答案：

解析：

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第6题：

胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括

正确答案：D

第7题：

关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

A．内科治疗无效者需手术治疗

B．急性穿孔是手术绝对适应证

C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽

D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

正确答案：ACD

第8题：

不属于胃十二指肠溃疡手术适应证的是( )

A．内科正规治疗无效

B．反复多次大出血

C．怀疑有恶变

D．25岁以上的病人

E．巨大溃疡

正确答案：D

第9题：

瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。（　）

正确答案:正确

第10题：

胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?

正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有：①抗HP措施在内的内科治疗8～12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6～12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③直径2.5cm以上；④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

胃十二指肠溃疡病人手术治疗的适应证有哪些?

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