女性,52岁,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗O 300U,血沉

题目
单选题
女性,52岁,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗O 300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是()。
A

退行性骨关节病

B

类风湿关节炎

C

先天性关节畸形

D

风湿性关节炎

E

系统性红斑狼疮

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第1题:

周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指5肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是

A.退行性骨关节病

B.类风湿性关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮


正确答案:B
此题考察类风湿性关节炎诊断,主要根据临床表现结合相关检查。

第2题:

患者女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、风湿性关节炎

E、银屑病关节炎


参考答案:B

第3题:

某女病人手足小关节痛已5年,查体见双手指间关节萎缩,手指向尺侧偏移,X光见关节腔变窄,关节半脱位,应考虑

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.先天关节畸形


正确答案:A
任何关节炎均不会有关节畸形,如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。

第4题:

患者,女性,52岁,手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏斜,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗链"0"300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是( )

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮


正确答案:B

第5题:

患者,女性,手足关节痛4年余。查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏;X线显示关节腔变窄,关节半脱位;抗“O”300U,红细胞沉降率360mm/h。最可能的诊断是

A.先天性关节畸形

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.退化性关节炎

E.关节结核


正确答案:B
类风湿关节炎可有关节畸形及功能障碍;红细胞沉降率加快、抗“O”阳性;手指及腕关节X线检查最有价值,Ⅱ期改变可见关节腔隙变窄。

第6题:

周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉380mm/h。此患者最可能得诊断是

A:退行性骨关节病

B:系统性红斑狼疮

C:类风湿性关节炎

D:先天性关节畸形

E:风湿性关节炎


正确答案:C
解析:此题考查类风湿关节炎诊断,主要根据临床表现结合相关检查。

第7题:

类风湿关节炎手指鹅颈畸形表现为

A.近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲

B.近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸

C.腕掌关节半脱位并尺偏

D.掌指关节半脱位并尺偏

E.腕关节旋后尺偏


正确答案:D

第8题:

患者,女性,手足关节痛4年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗"O"300U,血沉360mm/lh,最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、退化性关节炎

E、关节结核


参考答案:B

第9题:

类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。该病急性期护理措施不妥的是()

A.温水浴

B.功能锻炼

C.关节功能位

D.给予止痛消炎药

E.听音乐放松情绪


答案:B

第10题:

类风湿关节炎患者,女,45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节,质硬无压痛。

本病最突出的临床表现是( )

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.类风湿结节


正确答案:A

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