汪先生,64岁,因大便次数增多、排粘液血便、便秘2个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院。病人入院3天后,确诊为腹膜返折以下

题目
单选题
汪先生,64岁,因大便次数增多、排粘液血便、便秘2个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院。病人入院3天后,确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌,拟行Miles手术,下列术前胃肠道准备措施中,不正确的是()。
A

术前1日起半流质饮食

B

术前口服肠道不吸收的抗生素

C

补充维生素K

D

术前2~3天口服缓泻药

E

术前晚、术日晨清洁灌肠

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,68岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊,大便稀并带有粘液血便,疑患直肠癌收住院。经内镜检查明确诊断后,准备行Mlies手术,错误的术前准备是()。

A.术前2日进流质

B.术前1日服缓泻剂

C.术前3日口服肠道吸收的抗生素

D.术日晨留置导尿管

E.术前3日应用维生素K


正确答案:C

第2题:

患者,女性,59岁。近1个月来多次排粘液血便,疑为直肠癌,最简单有效的检查是()。

A.直肠指检

B.大便隐血试验

C.纤维直肠镜

D.血清癌胚抗原测定

E.X线钡剂灌肠


正确答案:A

第3题:

Miles手术的适应证是

A、升结肠癌

B、降结肠癌

C、横结肠癌

D、腹膜返折以上的直肠癌

E、腹膜返折以下的直肠癌


参考答案:E

第4题:

何先生,67岁,因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院。首先应为病人进行的检查是A、血清癌胚抗原测定

B、大便潜血试验

C、直肠指检

D、直肠镜检查

E、超声

病人入院3天后,确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌,拟行Miles手术,下列术前胃肠道准备措施中。不正确的是A、补充维生素K

B、术前3日开始进少渣流食

C、术前2~3天口服缓泻药

D、术前口服肠道吸收的抗生素

E、术前晚、术日展清洁灌肠

手术后的护理,以下不正确的是A、保持胃管引流通畅

B、结肠造瘘口开放后取右侧卧位

C、若有排便不畅可扩肛或灌肠

D、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

E、避免进食产气性食物


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第5题:

女性,45岁,大便次数增多2个月,伴黏液血便,肛门指诊示直肠癌距肛门12cm,该病人的手术方式应为

A、乙状结肠造瘘术

B、腹会阴联合根治术

C、经腹腔直肠前切吻合术

D、拉下式直肠癌根治术

E、直肠肿块局部切开术


参考答案:C

第6题:

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月

C.腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重

E.反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛一排便一缓解


正确答案:D
溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

第7题:

汪先生,64岁,因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院

首先进行的检查是( )

A.直肠指检

B.直肠镜检查

C.血清癌胚抗原测定

D.大便潜血试验

E.X线钡剂灌肠


正确答案:A

第8题:

简要病史:女性,40岁,反复下腹痛,排粘液便或血便4年,复发1个月门诊入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:发病与饮食(需询问有无不洁饮食,进食刺激性食物),药物,劳累,受凉,精神因素的关系。(1分)②腹痛的具体部位,程度,规律性(如腹痛与进餐、排便的关系,加重或缓解因素)。(2.5分)③大便或血便次数,量,具体性状,有无里急后重。(2分)④伴随症状:有无发热,盗汗,乏力,呕吐,关节痛及眼部症状。(1.5分)⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:粪常规+隐血,血常规,结肠镜或钡剂灌肠检查。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无慢性细菌性痢疾,阑尾炎,炎性肠病,肠寄生虫病,肿瘤及精神,神经系统疾病病史,有无地方病和流行病区居住史,有无烟酒嗜好,有无遗传病及肿瘤家族史,月经婚育史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第9题:

汪先生,64岁,因大便次数增多、排粘液血便、便秘2个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院。首先进行的检查是A、直肠指检

B、直肠镜检查

C、血清癌胚抗原测定

D、大便潜血试验

E、X线钡剂灌肠

病人入院3天后,确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌,拟行Miles手术,下列术前胃肠道准备措施中,不正确的是A、术前1日起半流质饮食

B、术前口服肠道不吸收的抗生素

C、补充维生素K

D、术前2~3天口服缓泻药

E、术前晚、术日晨清洁灌肠

手术后的护理,以下不正确的是A、保持胃管引流通畅

B、结肠造瘘口开放后取右侧卧位

C、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

D、若有排便不畅可扩肛或灌肠

E、避免进食产气性食物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第10题:

男,50 岁,大便变细,次数增多 3 月,伴肛门下坠感,里急后重,常有粘液血便,进
行性加重,首先应进行的检查


答案:
解析:
直肠指诊

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