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某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／

题目
单选题
某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。几天后病人突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑（）。
A

脑出血

B

脑栓塞

C

脑血栓形成

D

蛛网膜下腔出血

E

脑水肿

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次／分，心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A．心力衰竭加重

B．颅压增高

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．低钾血症


正确答案：C
洋地黄中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐等；②各种心律失常以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等；③神经系统反应头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现，应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

第2题：

某女，经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退，恶心，呕吐，视力模糊，心率为50次/min律不齐。应考虑病人出现了哪种情况（ ）

A．心力衰竭加重

B．颅压增高

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．低钾血症


正确答案：C

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者女性，28岁，有风湿性心脏病史，心律不齐4年，每天服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就诊。测心率90次／分，心律不齐，心电图示房颤、频发室早。

该患者可能出现了 查看材料

A.阵发性房颤

B.心力衰竭

C.消化道溃疡

D.洋地黄中毒

E.心绞痛


正确答案：D
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第4题：

患者女性，28岁，有风湿性心脏病史，心律不齐4年，每天服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就诊。测心率90次／分，心律不齐，心电图示房颤、频发室早。
护士立即要做的工作是

A.电除颤
B.遵医嘱立即停用地高辛
C.抽血查电解质
D.询问患者服药的情况
E.安慰患者

答案：B
解析：

第5题：

某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

接诊护士马上要做的工作是
A.测量血压
B.立即停用地高辛
C.马上报告医生
D.抽血查电解质
E.询问病人服药情况

答案：B
解析：

第6题：

风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗l周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛剂量

D.继续给予地高辛原剂量

E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg


正确答案：D

第7题：

某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了A、心力衰竭

B、阵发性房颤

C、胃肠型感冒

D、洋地黄中毒

E、药物过敏

接诊护士马上要做的工作是A、马上报告医生

B、立即停用地高辛

C、抽血查电解质

D、询问病人服药情况

E、测量血压

几天后病人突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑水肿

发生原因很可能为A、体位突然改变

B、饮食不当

C、房颤栓子脱落

D、洋地黄中毒

E、心率增快


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

第8题：

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次／分，心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况 查看材料

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄类药物中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案：C
患者有明确的应用洋地黄类药物史。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应：以室性期前收缩二联律最为常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦房和房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心动过缓、心律不齐均符合洋地黄类药物中毒的表现。应立即停止用药、纠正心律失常、补充钾盐。

第9题：

某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

发生原因很可能为
A.房颤栓子脱落
B.体位突然改变
C.洋地黄中毒
D.心率增快
E.饮食不当

答案：A
解析：

第10题：


患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

接诊护士马上要做的工作是
A.马上报告医生
B.立即停用地高辛
C.抽血查电解质
D.询问患者服药情况
E.测量血压

答案：B
解析：

洋地黄中毒表现：①胃肠道反应：如食欲减退、恶心呕吐；②心脏毒性反应：易致各种心律失常，最常见的是室性期前收缩二联律，其他还有阵发性心动过速、房室传导阻滞、房颤、窦性心动过缓等；③神经系统反应：如头晕、头痛、视物模糊、黄绿色视等。地高辛为洋地黄类药物，患者症状符合洋地黄中毒表现。
发现患者洋地黄中毒应立即停用洋地黄类药物。地高辛为洋地黄类药物。
风湿性心脏病的主要并发症有，血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。
心房颤动产生血栓，心房栓子脱落后进入脑血管导致脑栓塞。

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