患儿,女,9个月。11月份出现腹泻呕吐3天,每天大便10余次,呈淡黄色水样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明

题目
单选题
患儿,女,9个月。11月份出现腹泻呕吐3天,每天大便10余次,呈淡黄色水样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检:白细胞阴性,血钠137mmol/L。 导致该患儿腹泻的病原体可能是( )
A

轮状病毒

B

柯萨奇病毒

C

金黄色葡萄球菌

D

致病性大肠杆菌

E

白色念珠菌

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第1题:

8个月患儿,体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。

考虑该患儿腹泻原因是

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性肠炎

D.真菌性肠炎

E.食物性腹泻


正确答案:B
该患儿大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐,应考虑为病毒性肠炎。

第2题:

患儿男,6个月。11月中旬发病。一天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,粘液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神略烦躁,皮肤弹性略差,前卤及眼窝稍凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为()。

A、无脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水

E、重度脱水伴休克


答案:B

第3题:

患儿,男,9个月,体重5.5kg。腹泻近1个月,稀水样便,每天10余次。皮肤弹性极差,四肢凉,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠135mmol/L。考虑诊断为

A、中度高渗脱水

B、重度高渗脱水

C、中度等渗脱水

D、重度等渗脱水

E、重度低渗脱水


参考答案:D

第4题:

患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性略差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。对该患儿的饮食护理,正确的是()

  • A、禁食12小时
  • B、继续母乳喂养
  • C、继续添加辅助食品
  • D、静脉补充营养,水分
  • E、如呕吐明显可鼻饲牛奶

正确答案:B

第5题:

女婴,9个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈暗绿色,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。

脱水的程度和性质
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水

答案:C
解析:
1.产毒性大肠杆菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,大便量多,呈蛋花汤样,有霉臭味,镜检白细胞偶见,可发生脱水,电解质紊乱,酸中毒。属自限性疾病,自然病程3~7天,亦可较长。金黄色葡萄球菌肠炎大便有腥臭味,呈黄或暗绿色,水样,黏液较多,少数为血便。
2.尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L为等渗性脱水。
3.对重度脱水合并周围循环障碍者,以2:1等张液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。(34~35题共用备选答案)

第6题:

患儿,男,8个月。在11月份发生发热、腹泻呕吐3天,大便10~15次/日,淡黄色水样,无腥臭,尿量极少,皮肤弹性差。可见花纹,前囟及眼窝明显凹陷,肢端发凉。大便镜检阴性,血钠135mmol/L

导致该患儿腹泻的病原体可能是( )

A.金黄色葡萄球菌

B.致病性大肠杆菌

C.空肠弯曲菌

D.白色念珠菌

E.轮状病毒


正确答案:E

第7题:

根据以下资料回答 78~79 题

患儿9个月,发热2天,呕吐、腹泻两天入院。大便20余次/天,水样便,无腥臭味,尿少。查体:P128次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(一)。大便镜检:WBC0~1个/HP,脂肪滴(+),水电解质正常。诊断为轮状病毒肠炎。

第 78 题 该患儿脱水程度为( )。


正确答案:A

第8题:

女婴,9个月。腹泻4天,约10次/日,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,尿量减少。查体:皮肤干,弹性差,眼窝、前囟凹陷,心音低钝。最重要的处理措施是

A、控制感染

B、给予助消化药

C、给予肠道微生态制剂

D、纠正水电解质紊乱

E、给予止吐药


参考答案:D

第9题:

患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性略差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为()

  • A、无脱水
  • B、轻度脱水
  • C、中度脱水
  • D、重度脱水
  • E、重度脱水伴休克

正确答案:B

第10题:

患儿,女,9个月。11月份出现腹泻呕吐3天,每天大便10余次,呈淡黄色水样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检:白细胞阴性,血钠137mmol/L。 该患儿第一天补液首选的液体种类及量应该是( )

  • A、2/3张含钠液20ml/kg
  • B、2:1等张含钠液120~150ml/kg
  • C、1/2张含钠液20ml/kg
  • D、1/2张含钠液120~150ml/kg
  • E、2:1等张含钠液20ml/kg

正确答案:E

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