患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟

题目
问答题
患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?
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第1题:

患儿,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,查血钙1:25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是

A、立即现场抢救,气管切开

B、氧气吸入、输液

C、静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙

D、肌内注射解惊药

E、保持病室安静,避免一切刺激


参考答案:C

第2题:

(149~150题共用题干)

3个月女婴,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食,1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T 37℃,双眼上翻,面肌颤动,口唇发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣音,心腹(一),枕部有乒乓球感。

149.初步诊断是

A.低血糖惊厥

B.高热惊厥

C.颅内出血

D.化脓性脑膜炎

E.佝偻病性手足搐搦症


正确答案:E

第3题:

(123—124题共用题干) 患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 123.关于诊断,护士正确的判断是

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E
当患儿合并发热、感染时,组织细胞分解释放磷,使血磷增加,抑制25-(OH)D转化为[1,25-(OH)2D],致离子钙下降,可出现低钙抽搐。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

第4题:

患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。

患儿最可能的诊断为
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

答案:E
解析:

第5题:

患儿,男,7个月,混合喂养,辅食添加过程中出现腹泻3天入院。护士查体:神志清,精神好,口唇略干,皮肤弹性稍差,前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育,但应除外

A、讲解添加辅食的原则
B、讲述脱水补液的方法
C、讲解保护臀部皮肤的方法
D、讲解预防腹泻的知识
E、讲解如何做好病情观察

答案:B
解析:
目前患儿属轻度脱水状态,没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。

第6题:

患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 关于诊断,护士正确的判断是()。

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E

第7题:

患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作,此时护士正确的抢救步骤是

A、补钙、止惊、补维生素D

B、止惊、补钙、补维生素D

C、止惊、补维生素D、补钙

D、补维生素D、补钙、止惊

E、补维生素D、止惊、补钙


参考答案:B

第8题:

患儿,男,4个月,出生体重1950g,人工喂养,以米糊为主,未添加辅食,经常感冒,近1个月来多汗、哭叫,可能出现的骨骼畸形有

A、方颅

B、颅骨软化

C、赫氏沟

D、鸡胸

E、串珠肋


参考答案:B

第9题:

患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。

该患儿惊厥的原因是
A.高热惊厥
B.低血糖
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.低钙惊厥

答案:E
解析:
1.人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷.血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D,致离子钙下降出现抽搐。
2.对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

第10题:

患儿,5个月。因惊厥持续4min来院就诊。患儿人工喂养,未加辅食,1周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.5℃,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,神志清楚,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是

A.化脓性脑膜炎
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.高热惊厥
D.小儿癫痫
E.婴儿痉挛症

答案:B
解析:
患儿有颅骨软化症状,同时有人工喂养,未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐动症。

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