女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,

题目
单选题
女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。为明确病因,应选择哪种检查为佳()
A

蝶鞍X线平片

B

双侧肾上腺B超

C

蝶鞍部CT

D

腹部平片

E

骨血管造影

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第1题:

女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除,术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤
[问题2][单选题]
根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果

A、血N-POMC明显升高
B、ACTH明显升高
C、血B-促脂素明显升高
D、血皮质醇升高
E、血钾升高

答案:D
解析:
其实验室检查特点为:血β-促脂素高,血糖低,血N-POMC高,血ACTH明显升高。

血浆ACTH(促肾上腺皮质激素)水平显著升高一般在100~2200pmol/L,MSH明显升高。

第2题:

患者女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的试验()

  • A、血ACTH激素测定
  • B、血皮质醇测定
  • C、24小时尿游离皮质醇
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、小剂量地塞米松抑制试验

正确答案:E

第3题:

女性,20岁,近半年体重增加20kg,向心性肥胖,月经失调。CT示双侧肾上腺增大,蝶鞍部 CT扫描示蝶鞍扩大,可能的诊断为( )

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇症

D.醛固酮症

E.垂体腺瘤


正确答案:E

第4题:

女,29岁。近半年体重增加16kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg。CT发现双肾上腺增大,血浆ACTH39mmol/L,为明确病因,应做()

  • A、蝶鞍X线平片
  • B、双肾上腺B型超声波
  • C、蝶鞍部CT
  • D、腹部平片
  • E、静脉尿路造影

正确答案:C

第5题:

女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg该患者较为可能的诊断为()

  • A、原发性高血压
  • B、单纯性肥胖
  • C、醛固酮瘤
  • D、皮质醇症
  • E、嗜铬细胞瘤

正确答案:D

第6题:

患者女,28岁,近半年体重20kg肥胖明显,皮肤出现紫纹、多毛、血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,最有可能的诊断是( )。

A.原发性高血压
B.单纯性肥胖
C.醛固酮症
D.皮质醇症
E.嗜铬细胞瘤

答案:D
解析:
皮质醇症,又称库欣综合征,是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、多毛、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

第7题:

皮质醇增多症患者可出现的特征性体征是()

  • A、皮肤菲薄形成紫纹
  • B、向心性肥胖
  • C、脊椎变性
  • D、痤疮多毛
  • E、轻度水肿

正确答案:A,B,D

第8题:

皮质醇增多症脂肪代谢障碍可出现的特征征是

A、皮肤菲薄形成紫纹

B、向心性肥胖

C、脊椎变形

D、痤疮多毛

E、轻度水肿


参考答案:B

第9题:

女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHgCT检查发现该患者双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L(正常值为5~25mmol/L)。为明确病因,您认为应该选择哪种检查为佳()

  • A、蝶鞍X线平片
  • B、双肾上腺B型超声波
  • C、蝶鞍部CT
  • D、腹部平片
  • E、静脉尿路造影

正确答案:C

第10题:

女,29岁。近半年体重增加16kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg。最可能是()

  • A、皮质醇增多症
  • B、单纯性肥胖
  • C、醛固酮瘤
  • D、嗜铬细胞瘤
  • E、原发性高血压

正确答案:A

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